Сколько раз в год можно делать рентген? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, цель и разновидность исследования. Не стоит забывать и о противопоказаниях. Так, беременность значительно ограничивает возможности диагностики травм и заболеваний и является прямым запретом для скрининговых обследований.

Рентгенологическое исследование может проводиться с профилактической и диагностической целью

В СанПиН 2.6.1.1192-03 четко регламентируется только лучевая нагрузка при профилактических исследованиях (подробнее см. ниже). Если же рентген выступает как метод диагностики заболеваний, количество снимков не ограничивается конкретными цифрами. Однако есть рекомендации, целью которых является уменьшение лучевой нагрузки на больного и профилактика негативных последствий облучения.

Правила проведения скрининговых исследований

Скрининг (в переводе с английского «отбор») – диагностические мероприятия, выполняемые для ранней диагностики заболеваний. В их число входят 2 исследования, связанные с облучением пациента: флюорография и маммография. Рентгеновские снимки легких и молочных желез, выполняемые с профилактической целью, необходимы для диагностики на ранних стадиях таких опасных патологий, как туберкулез и рак.

Сколько раз можно делать рентген в рамках скрининговых программ? Флюорографию достаточно проходить 1 раз в год. При обнаружении на снимке признаков патологического процесса пациент направляется на дообследование: рентген грудной клетки, КТ, лабораторные анализы и прочее. Маммография показана женщинам старше 35 лет для ранней диагностики рака молочных желез. Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 (ред. от 11.06.2015), на маммографию направляются пациентки 35-50 лет 1 раз в 2 года, старше 50 лет – раз в год.

Лучевая нагрузка от выполнения профилактических снимков не должна превышать 1 мЗв в год. Такое исследование разрешено пациентам старше 14 лет. В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки возрастной порог может быть снижен до 12 лет. Однако детям помладше, а также беременным скрининговые рентгенологические исследования не проводятся.

Вредное воздействие рентгеновского излучения

Рентгенография позволяет осмотреть кости, а при использовании контраста и большинство внутренних органов человека. Однако рентген оказывает и отрицательное влияние на организм пациента. Конечно, спровоцировать лучевую болезнь частыми рентгенографиями крайне трудно. Острая форма указанного заболевания развивается при облучении в дозе не меньше 1 Гр (1000 мЗв). Для хронической лучевой болезни минимальный порог нагрузки ниже и составляет 0,1-0,5 Гр/сутки (100-500 мЗв/сутки). Однако суммарная доза должна превысить 0,7-1,0 Гр, а излучение – действовать на организм непрерывно продолжительное время.

Выполнение диагностической рентгенограммы не сопровождается настолько высокой лучевой нагрузкой. Доза, получаемая пациентом за одно исследование, находится в пределах 0,01-1,6 мЗв и 0,01-0,2 мЗв для пленочных и цифровых снимков соответственно. При КТ или рентгеноскопии нагрузка возрастает. В первом случае дозы составляют от 0,05 мЗв при обследовании челюстно-лицевой области, до 14 мЗв при изучении органов ЖКТ. Во втором – от 3,3 мЗв при осмотре органов грудной клетки до 20 мЗв при исследовании пищеварительного тракта за 1 процедуру.

Однако и малые дозы излучения не безвредны. Возможные последствия не сводятся лишь к детерминированным эффектам (лучевая болезнь). Облучение вызывает повреждение генетического аппарата, что в будущем может стать причиной возникновения опухолей, в том числе злокачественных. Мутация, затронувшая половые клетки, будет влиять на здоровье потомства. В отличие от детерминированных эффектов, перечисленные выше последствия не имеют порога доз, который обязательно должен быть превышен, и проявляются не сразу. Но это не значит, что любое, даже самое незначительное, облучение через несколько лет приведет к появлению у пациента раковой опухоли. Величина дозы влияет лишь на вероятность подобного исхода. Однако последствия могут и не наступить.

Лучевая нагрузка, которую испытывает организм больного при выполнении рентгенологических исследований, недостаточна для развития опасных для жизни осложнений. А строгое соблюдение рекомендаций по снижению отрицательного влияния рентгеновского излучения делает наступление отдаленных последствий маловероятным.

Как уменьшить лучевую нагрузку на больного?

Различные виды рентгенологических исследований несут разную лучевую нагрузку

Безопасная доза облучения для пациента по СанПиН 2.6.1.1192-03 равна в среднем 1 мЗв/год за последние 5 лет и не должна быть больше 5 мЗв/год. При выполнении только профилактических исследований превышения этих показателей не происходит. Доза облучения при флюорографии составляет 0,05 или 0,5 мЗв для цифрового или пленочного аппарата соответственно, рентгенографии молочных желез – 0,05 или 0,1 мЗв.

Однако по клиническим показаниям в случае заболевания или травмы могут быть назначены дополнительные снимки, рентгеноскопия, КТ. При необходимости оценки патологических изменений в динамике исследование нередко проводится повторно, одна и та же область тела подвергается излучению 2 и более раз. Это, конечно, значительно повышает лучевую нагрузку на больного. Например, если делать рентген позвоночника на уровне поясничного отдела в 2 проекциях на пленочном аппарате, полученная доза составит 1,4 мЗв, что превысит безопасное значение 1 мЗв/год.

Как часто можно делать рентген, чтобы не выходить за рамки рекомендуемых показателей? При назначении рентгеновского снимка врач должен учитывать дозу, которую получит больной при исследовании. Однако первостепенное значение имеет диагностическая ценность метода для конкретного случая заболевания. Если для рентгена есть показания и его нельзя заменить на другой, сопоставимый по информативности и более безопасный метод, исследование должно быть выполнено.

Средства индивидуальной рентгенозащиты

В этой ситуации особое внимание следует обратить на меры, способствующие снижению дозы облучения:

• Время исследования. Воздействие излучения должно быть кратковременным. По этой причине следует избегать рентгеноскопии.
• Уменьшение количества снимков. Это может быть достигнуто за счет исключения проекций, не имеющих большого значения для визуализации конкретной патологии. Если требуется осмотреть 2 и более зоны, можно попытаться сделать снимок, захватывающий несколько соседних областей. Конечно, если это не повлияет на информативность исследования.
• Назначение повторного обследования должно быть обоснованным, а последствия отказа от него не превышать риск нежелательных явлений.
• Использование средств защиты.

Накопленная доза не должна превышать 500 мЗв. Если это уже произошло или за последний год больной сделал снимков на 200 мЗв, дальнейшие исследования ограничиваются.

Не следует забывать и о противопоказаниях. Рентген без контрастирования разрешен практически всем пациентам. Его нельзя назначать только беременным, но и в этом случае возможны исключения. Если невыполнение исследования повлечет за собой тяжелые последствия для здоровья пациентки, а прочие методы диагностики не помогут дать необходимую информацию о патологии, отказываться от процедуры нежелательно.

Имеет значение и срок беременности. По возможности рентген следует отложить до третьего триместра. Если этого сделать нельзя, снимок выполняется с максимально возможной защитой плода от облучения.

Рентгенологическое исследование, назначенное по клиническим показаниям, выполняется столько раз, сколько требуется. Поэтому дать ответ на вопрос, как часто можно делать рентген легких и других органов, не так просто. Все зависит от ситуации.

Рентген в детском возрасте

Рентгенографию в детском возрасте проводят строго по показаниям

Насколько часто можно делать рентген ребенку? К пациентам старше 14 лет применимы рекомендации для взрослых. При обследовании детей младше этого возраста следует по возможности избегать процедур, связанных с облучением. Если все же требуется сделать ребенку рентген, предпочтение отдается методам с наименьшей лучевой нагрузкой. Так, рентгеноскопия детям не назначается. Профилактические исследования (флюорография) разрешены пациентам старше 14 лет. Делать рентген легких ребенку младше этого возраста можно только по показаниям. Особое внимание уделяется защите от облучения. У грудничков и ребят младшего возраста следует экранировать все тело, кроме областей, подвергающихся обследованию.

Выполнение рентгенографии маленьким пациентам сопряжено с трудностями. И хотя в 2 года ребенок уже хорошо понимает взрослых, добиться сотрудничества от детей младшего возраста обычно проблематично. В этом случае приходится прибегать к фиксации пациента с помощью специальных приспособлений или привлекать помощников. Рентген детям младше 12 лет выполняется в присутствии сопровождающих, обычно родителей.

Небольшое повышение радиационного фона улучшает обмен веществ в организме, а его снижение (нулевая радиация) замедляет рост и развитие живых организмов.

Естественная радиация совершенно безвредна для человека, поскольку электромагнитное поле Земли надежно защищает все живые существа от самых вредных лучей. А вот появление искусственной радиации оказывает повышенную лучевую нагрузку на радиационный фон человека.

Наверное, по этой причине в век «прирученного атома», когда его энергию используется во всех сферах социальной деятельности человека, очень многие люди страдают радиофобией. Появлению данного расстройства способствовали аварии на атомных станциях в 20 веке, ведь повышенный радиационный фон вызывает необратимые изменения в живом организме. К тому же современная медицина просто немыслима без инструментальных методов диагностики, из которой рентген - один из самых востребованных и достоверных. Как же быть современному человеку, который буквально окружен радиацией, как естественного, так и искусственного происхождения? Разумеется, у него возникают опасения по поводу того, как оградить себя от ее пагубного воздействия. В данном контексте очень актуален вопрос, как часто можно делать рентген и насколько безопасно такое исследование?

Миф о вреде внешнего излучения

Следует заметить, что источником естественной радиации может быть воздух, вода, растения, почва и даже продукты питания (например, бананы содержат природный изотоп калий - 40). Причиной этого является солнечное излучение и энергия распада некоторых природных веществ. Естественное радиационное излучение находится повсюду и буквально пронизывает все пространство вокруг нас. Даже сам человек является источником такого излучения, поскольку также состоит из веществ, которые способны излучать. В человеческом организме имеются такие элементы как калий- 40 и рубидий- 87, которые образуют персональный радиационный фон. Источником радиации могут быть дома, в которых мы живем, промышленные здания, строительные материалы, одежда и бытовые предметы. Другим источником излучения, но уже искусственного происхождения, являются современные электронные приспособления и устройства.

Современное развитие науки и техники создало мир полный излучения. Но прочитав эти строчки, не стоит пугаться. Очень часто люди боятся того, что не понимают или не знают. Да, в нашем мире, помимо естественной радиации, за последние сто лет добавилось много искусственного излучения:

Однако все перечисленные виды радиации существуют на нашей планете на протяжении многих миллионов лет. И по сей день никто, даже самый заядлый конспиролог, не смог доказать вред от данного типа излучений. К тому же с каждым годом все бытовые приборы и электронные устройства совершенствуются и становятся все более безопасными. Например, компьютерные мониторы в настоящее время излучают куда меньше волн, чем еще каких - то восемь лет назад. Но вот рентгенографическое излучение - это совсем другое дело. Оно является закрытым источником радиации, но которое все же пронизывает организм как пациента, так и врача -рентгенолога.

Рентген - что это такое?

Давайте узнает, что такое рентген. Рентгенографическое излучение представляет собой Х-лучи, которые являются короткими электромагнитными волнами. По силе излучения они являются чем-то средним между ультрафиолетовым излучением и гамма- излучением. Они настолько мощны, что могут просвечивать даже плотные вещества такие как металл, не говоря уже о человеческом теле. Данный факт позволяет просветить организм и увидеть на рентгенографических снимках состояние костных структур и внутренних органов. Потенциально данный вид излучения может быть опасным для здоровья.

Поскольку данный вид излучения обладает ионизирующим свойством, то способно дестабилизировать работу клеток и вызывать их повреждение. В результате может возникнуть повреждение структуры ДНК, которое скажется на здоровье будущих поколений. Тем не менее, Х-лучи используют в качестве лечебного и диагностического средства. Когда излучение проходит через клетки организма, то ионизирует его атомы и молекулы, то есть провоцируют их деление. Поэтому в медицине использую Х - лучи низкой энергии, а сам процесс облучения охватывает малый временной интервал. По этой причине даже часто повторяющееся рентгенографическое исследование практически безопасно и безвредно.

К тому же разные ткани и органы имеют индивидуальную способность к поглощению Х - лучей. От этого зависят побочные эффекты и последствия таких исследований, а также возможность повторной процедуры. Например, щитовидные, половые и молочные железы обладают повышенной поглощающей способностью, а такие органы как почки, мочевой пузырь, легкие и печень практически не страдают от излучения.

Как часто можно делать рентген

В наши дни очень многие люди страдают радиофобией. Они панически боятся лишний раз облучиться и в принципе их опасения небеспочвенны. Давайте узнает, как часто можно проходить рентгенографическое исследование, чтобы избежать негативных последствий. По медицинским меркам допустимая норма облучения рентгеновскими лучами - один раз в год. Однако, как мы писали выше, медицинская практика свидетельствует о том, что теоретически делать рентгенографию можно хоть десять раз в год, без негативных последствий и побочных эффектов. Рентгеновские аппараты прошлого отличаются от настоящих как небо и земля. Они абсолютно безопасны и не оказывают негативного воздействия на организм.

Проводить исследование можно столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Риск чрезмерного облучения может появиться только в том случае, когда пациент уже получил дозу равную 60 мЗв (миллиЗиверт) в течение одного года.

Кроме того, периодичность проведения процедуры варьирует для разных групп пациентов. Так, например:

• практически здоровым людям можно проходить исследование в профилактических целях один раз в год;
• лица, входящие в группу риска (курильщики, или люди, работающие на вредном производстве) должны проходить исследования два раза в год;
• сотрудники детских учреждений (детский садов и школ), работающие в качестве учителей, воспитателей, работников кухни, проходят рентген два раза в год;
• больные, страдающие хроническими патологиями легочной системы, могут проходить рентгенографическое исследование несколько раз в год, или даже несколько раз в месяц, поскольку для них это является вынужденной мерой. В данном случае риск от облучения Х-лучами соизмеримо меньше, чем осложнения и последствия в результате неверной диагностики или неправильного лечения.

Проведение процедуры может зависеть от нескольких факторов, но назначается исключительно врачом. Также врач учитывает дату последнего исследования и общую дозу облучения, которую получил пациент за последний год. Что качается самих врачей - рентгенологов, то они принимают меры безопасности, которые надежно защищают их организм от постоянного облучения. К тому же они выходят раньше на пенсию и имеют отпуск более длительный, чем другие специалисты.

Таким образом, при обследовании взрослого относительно здорового человека соблюдаются следующие нормы:

• рентгенологическое исследование проводится один раз в год (это не относиться к лицам, которые работают в детских учреждений и не входят в группу риска развития легочных заболеваний);
• большинство людей проходят флюорографию, которая оказывает меньшую лучевую нагрузку;
• рентген зубов проводят до 5 раз в год, при точечном воздействии на зубы;
• исследовать пазухи мозга разрешается не более одного раза в год, поскольку они находятся близко к головному мозгу;
• исследование позвоночника не желательно проводить более одного раза в год.

При хорошем состоянии здоровья рентгеновские снимки действительны в течение одного года. Также при необходимости такого исследования врачи учитывают возраст пациента, его текущее состояние здоровья, наличие хронических недугов и индивидуальные особенности организма.

Сколько раз можно делать рентген ребенку

У детей, к сожалению, достаточно часто случаются травмы, которые требуют рентгенологической диагностики. Но поскольку дети обладают хрупкими и восприимчивыми организмами, их следует защищать от излучения.

Очень часто происходит травмирование новорожденных, когда они проходят по родовым путям. У них случаются вывихи, подвывихи, переломы носов, челюсти и деформация скелета. В этом случае для проведения рентгена, новорожденного кладут в специальную камеру, которая препятствует проникновению лучей (только кроме тех участков, что нуждаются в исследовании). Таким способом детей полностью защищают от радиации без всякого риска для их здоровья, а процедуру можно проводить даже в первую неделю после рождения.

Детей постарше 3−4 лет защищают от облучения при помощи специальных фартуков, которые непосредственно перед процедурой надевают на ребенка. Каждое обследование назначается лечащим педиатром и проводится только с его разрешения.

Существует множество заболеваний, когда рентгенография просто жизненно необходима для диагностики:

• легочные заболевания, дети часто страдают воспалением легких и бронхитами;
• зубные патологии;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• инородные предметы в пищеварительной системе, дети очень часто берут в рот и заглатывают мелкие предметы, суют их в уши и нос, поэтому в этом случае без рентгена не обойтись.

Как проводят процедуру детям? Точно так же как и взрослым, однако единственная проблема заключается в том, чтобы зафиксировать ребенка в правильном положении. Дети по своей природе очень непоседливы и любопытны, поэтому находиться в состоянии покоя они не могут. В некоторых случаях используют специальное устройство, которое надежно фиксирует ребенка в нужном положении.

Таким образом, отвечая на ключевой вопрос, как часто можно облучать ребенка, можно сказать, что такие исследования желательно проводить несколько раз в год (4−5 раз по мере необходимости). Лучевое излучение вредно как малышам, так и подросткам, если оно превышает допустимую норму. Превышать норму можно только в отдельных случаях с разрешения врача. Следует отметить, что в настоящее время все современные аппараты имеют слабый радиационный фон, который фактически не оказывает негативного воздействия на детские организмы.

Допустимые нормы облучения

Ежегодная суммарная доза радиации от естественных источников излучения для человека составляет 2- 5 мЗв. Однако это вовсе не значит, что превышать эту норму нельзя. В некоторых случаях лучше произвести диагностику и спасти человека от осложнений, чем придерживаться установленной нормы. Ведь порой вред от излучения куда незначительней, чем последствия серьезных заболеваний.

Радиация способна накапливаться в организме человека, поэтому накопление ионизирующего излучения за всю жизнь человека не должно превышать 100 - 700 мЗв. Допустимая норма облучения варьирует, поскольку жители высокогорных областей подвергаются более интенсивной радиации. Однако они генетически предрасположены к повышенному радиационному фону, без каких- либо негативных последствий для здоровья.

Радиационные дозы, которые получает человек при облучении разных органов можно сопоставить с естественными источниками излучения:

1. При рентгенографическом исследовании грудной клетки человек получает дозу облучения около 0,1 мЗв. В естественных условиях такую же дозу он получает в течение десяти дней.
2. При прохождении цифровой флюорографии доза облучения составляет 0,03−0,06 мЗв. В естественной среде такую дозу можно получить за три или пять дней.
3. Флюорография на пленке подвергает человека радиации в 0,1−0,2 мЗв. При бытовых условиях такую дозу можно получить за пятнадцать дней.
4. При исследовании молочных желез (маммографии) организм получает дозу 0,7 мЗв, в естественных условиях аналогичную дозу можно получить в течение трех месяцев.
5. При проведении компьютерной томографии брюшной полости и компьютерной томографии всего организма радиационная доза составляет 10 мЗв. В естественных условиях ее получают в течение трех лет.
6. При исследовании желудка и тонкого кишечника организм получает 8 мЗв, в естественных условии такую дозу можно получить в течение трех лет.
7. При исследовании толстого кишечника облучаемая доза составляет 6 мЗв, при естественных условиях ее получают на протяжении двух лет.
8. Получаемая доза при рентгене позвоночника составляет 1,5 мЗв, в естественных условиях ее можно получить в течение шести месяцев.
9. При исследовании носовых пазух доза составляет 0,5−1 мЗв. В естественных условиях человек получает эту дозу в течение четырех месяцев.
10. При рентгенографическом изображении зубов получаемая доза составляет 0,3 мЗв, в естественных условиях человек получает эту дозу в течение двух- трех суток.
11. При определении плотности костей организм получает 0,001 мЗв, в обычной жизни такую дозу можно получить на протяжении нескольких часов.

Также можно отметить, что при полете на самолете человеческий организм получает дозу в 10 мкЗв (микроЗиверт), что аналогично нескольким суткам облучения в естественных условиях.

Можно ли делать рентген во время беременности

Каждый квалифицированный специалист может сказать, что во время беременности следует избегать любого источника облучения, поскольку речь идет о здоровье и жизни ребенка в утробе матери. Но, к сожалению, даже в этот ответственный период молодые мамы могут заболеть и нуждаются в рентгенографическом исследовании. Как быть в этой ситуации? Конечно, спасти жизни матери и улучшить ее здоровье очень важно, ведь от этого зависит нормальное развитие будущих детей, которых она сможет благополучно зачать и выносить, как бы это печально не звучало. В этой ситуации первостепенным является здоровье матери и спасать будут ее. Однако при легких заболеваниях и незначительных повреждениях от рентгенографии можно отказаться. Даже сам врач не отправит беременную женщину на такое исследование. Можно заменить рентген магнитно - резонансной томографией, которая не оказывает значительную лучевую нагрузку на организм и не имеет негативных последствий.

Как можно уменьшить негативное воздействие Х-лучей на организм

Этот вопрос очень актуален для людей, которые подвергаются частому облучению рентгеновскими лучами. Для того чтобы обезопасить себя от пагубного воздействия радиации необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно принимать антиоксиданты, витамины и минеральные комплексы, которые способны укрепить организм;
• повысить защитные силы организма при помощи сбалансированного и качественного питания;
• избегать других источников облучения (ультрафиолетового, радиационного);
• защищать организм от избыточного ультрафиолетового излучения при помощи солнцезащитных кремов;
• своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, которые ослабляют организм;
• до и после радиационного исследования необходимо употреблять много кисломолочных продуктов;
• включить в свой рацион крупнозернистый хлеб, овсянку, чернослив;
• закалять организм, заниматься спортом и много гулять на свежем воздухе.

В итоге хочется сказать, что рентген является необходимым и незаменимым методом современной диагностики и профилактики. На самом деле он практически не несет негативных последствий для здоровья человека. Однако и полезной эту процедуру назвать нельзя. Проводить повторное исследование следует только по назначению врача и только в тех случаях, когда это крайне необходимо.

Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания

Что представляет собой рентген позвоночника?

Спондилография информативна в диагностике практически всех заболеваний позвоночника. Поэтому сегодня практически все лечебные учреждения обладают необходимой аппаратурой для выполнения данного исследования.

Принцип получения рентгена позвоночника

Цифровой рентген позвоночника

• Быстрота получения. Для выполнения цифровой рентгенографии требуется гораздо меньше времени.
• Точность. Чувствительность сенсоров больше, чем у пленки, поэтому снимок получается более высокого качества.
• Удобство хранения. Снимки можно хранить в памяти компьютера долгие годы. При необходимости пациент может легко найти свои старые снимки, при этом они не теряют в качестве, в отличие от пленочных рентгенографий.
• Легкость обращения. Пленочные снимки имеют большие размеры. Снимок, выполненный с помощью цифрового аппарата, легко записывается на электронные носители информации и изучается лечащим врачом на экране рабочего компьютера.

Сегодня большинство рентгенов позвоночника выполняется именно в цифровом варианте.

Рентгенография и компьютерная томография (КТ ) позвоночника

Эта шкала демонстрирует высокую информативность снимков КТ в диагностике различных заболеваний. Однако четкости КТ все равно бывает недостаточно. Как видно из таблицы, КТ плохо отображает мягкие ткани (мышцы, сосуды, спинной мозг ), поскольку они имеют всего 360 вариантов плотности. Для сравнения, костная ткань на КТ описывается гораздо лучше, имея более 2600 ступеней плотности.

Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ ) позвоночника

Чем отличается флюорография от рентгена позвоночника?

• низкая разрешающая способность (на флюорографии плохо различимы патологические тени размером меньше 4 мм );
• выше доза облучения (враза );
• уменьшенные размеры объекта исследования.

Показания и противопоказания к рентгенографии позвоночника. Безопасность методов лучевой диагностики

Показания к проведению рентгенографии позвоночника

• Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
• Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
• Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
• Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
• Дегенеративно-дистрофические изменения.Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
• Воспаление позвоночника (спондилит ). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
• Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор ). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию - неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.

Нужно ли делать рентген при болях в позвоночнике?

• ущемление спинномозговых нервов;
• воспаление спинномозговых нервов (неврит );
• дистрофические изменения в позвонках;
• грыжи межпозвоночных дисков и др.

Появление боли на основании неинфекционного заболевания позвоночника носит название вертеброгенного болевого синдрома (лат. vertebra - позвонок ). Этот синдром существенно снижает качество жизни. Для успешного лечения врачу необходима точная рентгенодиагностика, которая позволит установить причину боли.

• Боль в области любого отдела позвоночника. Боль ноющая, длительная, временами успокаивается. Усиливается при движениях.
• Боль и жжение, отдающие в руки и ноги. Появляются из-за ущемления корешков спинномозговых нервов. Могут быть единственным симптомом, из-за чего пациент не подозревает о заболевании позвоночника.
• Ограничение движения. Вызваны деформацией позвонков (механический блок ), а также появлением боли в воспаленных нервных корешках при движении.
• Нарушение чувствительности кожи. Чувствительность кожи ограничивается из-за поражения чувствительной части спинномозгового нерва.
• Нарушение работы органов таза, брюшной полости, грудной клетки. Спинной мозг регулирует работу многих внутренних органов на уровне безусловных рефлексов (автоматически ). Поэтому при прогрессировании заболевания могут быть отмечены различные функциональные нарушения, например, затруднение дыхания.

Противопоказания к рентгену позвоночника

• тяжелое состояние пациента;
• пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости );
• внутреннее кровотечение;
• беременность (особенно первый триместр ).

Противопоказания к контрастной рентгенографии позвоночника

Каковы дозы облучения при выполнении рентгена позвоночника?

Как видно из таблицы, при выполнении МРТ ионизирующее излучение равняется нулю, поэтому это исследование считается самым безопасным. Цифровая рентгенография дает относительно низкие дозы облучения. Флюорография и пленочная рентгенография дают худший результат при более высокой дозе облучения, поэтому от этих методик постепенно отказываются. Компьютерная томография позвоночника – очень мощный метод диагностики, но предполагает сравнительно большую дозу облучения.

Как часто можно выполнять рентген позвоночника?

Можно ли выполнять рентген позвоночника беременным и детям?

Можно ли делать флюорографию после рентгена позвоночника?

Методика получения рентгена позвоночника

При обзорных снимках оно равно 130 – 150 см, а при прицельных снимках оно меньше. Если выполняется прицельный снимок определенного отдела, то на другие отделы позвоночника надевается рентгеновская защита. Выпуск (эмиссия ) рентгеновского излучения проводится под дистанционным управлением врача-рентгенолога в течение не более 15 секунд. После этого пациент ожидает заключения. Вся процедура занимает около 10 минут.

Оснащение рентген-кабинета

• элемента питания;
• излучателя (рентгеновской трубки );
• кассеты с рентгеновской пленкой или сенсора электромагнитных волн (цифровая рентгенография );
• стола-штатива с поворотным механизмом;
• элемента дистанционного управления.

Аппарат питается от электрической сети, но преобразует принимаемый ток с повышением напряжения. Это важно, так как чем больше напряжение, подаваемое на излучатель, тем более четкое изображение получается в результате. Благодаря наличию поворотного механизма рентген можно выполнять как в положении стоя, так и лежа.

• рентгеновская пленка, обработанная фоточувствительным агентом;
• фотореактивы;
• проявочные фонари с красным или зеленым свечением;
• шкафы для сушки пленки;
• негатоскопы (устройства с ярким освещением для просмотра пленки ).

Для обработки цифровых снимков необходим компьютер и принтер для распечатывания снимков на бумаге. Их также можно изучать непосредственно на экране монитора.

Кто выполняет рентген позвоночника?

Какой врач дает направление на рентген позвоночника?

Какими бывают виды рентгенографии по охвату анатомических областей?

• рентген шейного отдела;
• рентген грудного отдела;
• рентген поясничного отдела;
• рентген крестцового и копчикового отделов.

Существует методика проведения прицельной рентгенографии отдельных позвонков. Для получения прицельных снимков изменяется расстояние от излучателя до пленки или сенсора (фокусное расстояние ). Также прицельные снимки получаются при использовании специального излучателя узкой формы.

Какими бывают укладки (проекции ) рентгена позвоночника?

Рентген позвоночника выполняется стоя, лежа или сидя?

Рентген шейного отдела позвоночника через рот

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Рентген позвоночника с контрастными веществами

• Миелография. При данном исследовании в подпаутинное пространство спинного мозга вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества (йодолипол, майодил и другие ). Миелография используется для диагностики опухолей, участков компрессии спинного мозга.
• Пневмомиелография. Является вариантом предыдущего исследования, при котором в подпаутинное пространство вводят рентгеноконтрастный газ.
• Дискография. Используется для диагностики заболеваний межпозвоночного диска, в особенности грыж. Контрастное вещество вводится непосредственно в ядро диска.
• Эпидурография. Контрастное вещество вводится в пространство между костной стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Позволяет визуализировать сужение спинномозгового канала, грыжи, воспаление спинного мозга.
• Веноспондилография. Контрастное вещество вводят в губчатую кость остистого отростка позвонка. При этом исследуют венозный кровоток позвоночника.

Ввод контрастных веществ является относительно непростой процедурой, так как для него требуется спинномозговая пункция позвоночника. Пациент в горизонтальном положении занимает так называемую «позу эмбриона», прижимая подбородок и колени к груди. Делают прокол позвоночника между позвонками и забирают небольшое количество ликвора. Проба спинномозговой жидкости исследуется в лаборатории. Затем через ту же иглу вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют рентгенографию. Пациент должен все это время сохранять неподвижность.

Подготовка пациента к рентгену позвоночника (обычная рентгенография, контрастная рентгенография, МРТ и КТ )

В качестве контрастного вещества чаще используются жирорастворимые йодсодержащие препараты. Поэтому нужно уточнить, имеет ли пациент аллергию к йоду или к другим контрастным веществам. После рентгеновского исследования с использованием контрастных веществ пациент должен пить много жидкости для их более быстрого вывода из организма.

• ощущение тепла в месте введения;
• кратковременное жжение;
• головная боль;
• соленый привкус во рту;
• легкая тошнота.

МРТ и КТ являются безопасными процедурами, но у части пациентов появляется страх перед прохождением данных исследований. Пациенты боятся внешнего вида аппаратов, а также шума, который они создают при работе. Также особую категорию пациентов составляют клаустрофобы (люди, боящиеся закрытых пространств ). Для них рекомендован прием седативных препаратов (настой валерианы, феназепам ) перед выполнением исследования.

Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Нужно ли поддерживать диету?

• вареное мясо;
• рыба;
• яйца;
• бульон;
• манная каша;
• колбаса;

Накануне исследования разрешается только жидкая пища (бульон, чай ). Рекомендуется принять сорбенты (активированный уголь ) за 8 часов до процедуры и по возможности сделать очистительную клизму. Это правило необходимо соблюдать, для того чтобы не искажать рентгенологическую картину и не повторять исследование.

Следует ли принимать слабительное (фортранс, микролакс ) перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Как подготовить детей к рентгену позвоночника?

Можно ли делать рентген позвоночника на дому?

Читать еще:

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Как делают рентген позвоночника: подготовка, что показывает, расшифровка результата

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый;
• копчик.

Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

• человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
• обострился остеохондроз;
• была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
• появились нарушения осанки;
• были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
• врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

• дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
• воспалительные процессы, в том числе спондилит;
• онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
• травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

• исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
• прийти на процедуру натощак;
• сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
• принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.

Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

• беременность;
• возраст до 15 лет;
• ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.

Каждому человеку рано или поздно приходится сталкиваться с необходимостью сделать рентгеновский снимок. Травмы, заболевания или простая профилактика - самые разные факторы являются причиной направления на данное исследование.

Все знают, что эта процедура связана с получением некоторой дозы облучения. Поэтому многих тревожит вопрос: как часто допускается делать рентген и каково его влияние на организм.

Возможный вред от рентгенологических процедур

Людям, так боящимся радиоактивного излучения, стоит знать, что оно окружает нас постоянно. Некоторое количество радиации присутствует в воздухе всегда, и оно никак не связано с человеческим фактором - так было всегда. С развитием технологий количество излучения выросло, к естественным источникам радиации добавились искусственные.

Большая доза облучения может привести к развитию множества заболеваний. Однако не стоит приходить в ужас от любого источника волн, так как получить радиацию, способную пагубно влиять на здоровье, можно лишь в определенных условиях.

• проживание в зараженной зоне;
• частые авиаперелеты;
• лучевая терапия;
• рентгеновский аппарат.

Прохождение рентгенографии входит в эту группу, но необходимо учитывать, что только частые процедуры могут нанести существенный вред здоровью.

Величина поглощаемого человеком излучения измеряется в миллизивертах (мЗв). Количество радиации, поступающее в организм из естественных источников, равняется 2-3 мЗв.

Каждый час телом поглощается 0,20 мкЗв (микрозиверт), но допустимо кратковременное увеличение этой величины до 3 мкЗв. За всю жизнь человеком усваивается радиации от 100 до 700 миллизиверт. Такой разброс объясняется тем, что в разных местах нашей планеты уровень радиации различен - там, где воздух чище, излучения, соответственно, меньше.

Превышение максимальной дозы приводит к сбоям в работе организма и заболеваниям, как правило, онкологическим.

Количество радиации, вырабатываемой рентгеновским аппаратом, различно - в зависимости от обследуемого органа. Например, для процедуры определения плотности костей величина излучения составляет 0,001 мЗв (менее суток получения естественной радиации), а компьютерная томография всего тела «наградит» человека 10 мЗв (трехлетняя норма). Во втором случае необходимо помнить, что томограф исследует организм не менее 20 минут, отсюда и такая высокая доза облучения.

Существует также метод рентгеноскопии, который показывает результаты в реальном времени. Это более быстрый и удобный способ получения данных, но при этом увеличивается уровень радиации, которой подвергается организм.

Не нужно бояться больших цифр и думать, что такая процедура нанесет непоправимый вред организму. Для развития лучевой болезни необходимо получить не менее 500 мЗв в сутки, при этом излучение должно быть непрерывным, а рентгенография проходит очень быстро.

Несмотря на это, некоторые изменения в организме во время процедуры все-таки происходят.

Возможный вред:

1. В процессе обследования под воздействием радиации происходит нарушение структуры цепочек ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Если процедура проводится не так часто, со временем структура восстанавливается.
2. Риск возникновения онкологии в будущем.
3. Повреждение половых клеток может привести к нарушению в развитии потомства.

Указанные последствия не являются неизбежными, на их появление влияет величина получаемого облучения и его частота.

На сегодняшний день клиниками используются новейшие аппараты, которые еще сильнее уменьшают и без того небольшое излучение, делая процедуру рентгенографии гораздо безопаснее.

Как часто можно делать рентген

Несмотря на то что величина излучения во время процедуры не так велика и практически безопасна, существуют ограничения по количеству обследований, которым желательно следовать.

Взрослым

В случае если рентгенография проводится здоровому человеку в качестве профилактики или уточнения диагноза, количество сеансов не должно превышать одного раза в год.

Другие случаи:

• снимок зубов (при съемке сбоку) - до пяти раз в год;
• руки, ноги - до 5 раз в год;
• при работе с детьми или в сфере питания - каждые полгода;
• сложные заболевания, требующие постоянного контроля, - до нескольких раз в месяц или даже неделю.

Такое частое проведение процедуры допустимо лишь в том случае, когда потенциальная опасность болезни превышает вред получаемого излучения. Если это не так, то количество обследований корректируется лечащим врачом.

Детям

Для пациентов, не достигших 14 лет, нет как такового норматива по частоте проведения рентгена, поскольку отсутствует необходимость профилактических обследований. Однако возможны экстренные случаи, требующие наличия снимков.

Когда ребенку необходим рентген:

• серьезные травмы - родовые, тяжелые переломы и вывихи;
• очень плохое состояние зубов;
• наличие инородных тел в дыхательных путях;
• тяжелые легочные заболевания.

Учитывая особенности влияния излучения на детский организм, врачи стараются подобрать альтернативу рентгену и прибегают к данному исследованию только в том случае, если нет иного выбора.

Как часто можно делать флюорограмму

Флюорография является облегченной версией рентгенографии. Современные цифровые аппараты излучают радиацию всего в 0,03-0,06 мЗв, тогда как рентген воздействует на организм с силой 0,1 мЗв.

На сегодняшний день данная процедура является одним из методов раннего выявления туберкулеза у обследуемых.

Кроме того, флюорография может быть назначена при:

• приеме на работу;
• призыве в армию;
• контакте с больным туберкулезом;
• подозрении на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• получении справки от родителей в дошкольное (школьное) учреждение.

Желательно также пройти обследование в том случае, если в доме появляется беременная женщина или маленький ребенок.

Противопоказания:

• возраст менее 15 лет;
• невозможность сохранять вертикальное положение;
• тяжелая дыхательная недостаточность.

Второй пункт обусловлен тем, что флюорографический аппарат устроен особенным образом, из-за чего пациенту необходимо стоять в момент производства снимка.

Взрослым

Зная, сколько раз можно делать флюорографию в год взрослому человеку, можно запланировать профилактические обследования. Достаточно одного раза в год, а если снимок нечеткий или вызывает вопросы, назначается рентгенологическое исследование, а не повторная флюорография.

Детям

До достижения пятнадцатилетнего возраста ребенка методом диагностики туберкулеза является проба Манту, которую, как правило, проводят в школах один раз в год. Эта инъекция направлена на выяснение того, есть ли в организме иммунитет к возбудителям болезни.

В том случае если первичная и повторная пробы показали тревожный результат, назначают дополнительные исследования, в числе проведение разовой флюорографии или рентгена.

Продолжительность процедур

Безопасность излучения, выделяемого аппаратами для рентгена и флюорографии, гарантируется еще и тем, что воздействие его на организм длится очень короткий промежуток времени.

Рентген

Вся процедура получения снимка легких занимает несколько минут - от снятия одежды до ее надевания. Причем сам процесс съемки длится меньше минуты.

Порядок действий:

1. Снять одежду (до пояса) и украшения (с головы и шеи).
2. Если волосы длинные - собрать их в высокий хвост или пучок.
3. Врач прикрывает живот и пах пациента специальным защитным фартуком.
4. Человек занимает определенное место и позу между излучателем и приемником.
5. По команде рентгенолога задерживается дыхание.
6. По окончании снимается защита, пациент одевается и ждет снимков и описания.

Таким образом, гораздо больше времени занимает подготовка к снимку, нежели само облучение. Время процедуры может увеличиться необходимостью сделать снимки в нескольких проекциях. В таком случае врач будет между кадрами заходить в процедурный кабинет, перенастраивать аппаратуру и менять положение пациента.

Флюорография

Данное обследование проводится точно так же, как и рентген легких, с той лишь разницей, что снимок легких делается всего в одной проекции. Это значительно сокращает время проведения процедуры, в отличие от рентгенографии.

Многие задаются вопросом, сколько действует флюорография. Результат обследования является действительным в течение одного года. И если человек сделал снимок, к примеру, в марте, а на работу устраивается в декабре, то результат процедуры будет действующим для приема в штат. Исключением может быть пищевая отрасль и работа с детьми.

Особые указания

Не каждому человеку можно делать рентгенографию.

Когда рентген противопоказан:

• кровотечения;
• множественные переломы позвоночника и ребер;
• открытая форма пневмоторакса;
• тяжелое состояние пациента;
• беременность и грудное вскармливание (есть ограничения).

Если же у пациента нет никаких противопоказаний, ему назначили обследование, а он переживает о своей безопасности, можно дать несколько советов по поводу того, как смягчить действие излучения, полученного во время съемки.

Как уменьшить негативное воздействие:

• регулярно принимать витамины и Омегу-3;
• до и после рентгена рекомендуется употреблять больше кисломолочной продукции;
• овсяная каша, чернослив, зерновой хлеб помогут быстрее вывести вредные вещества;
• пить больше зеленого чая;
• красные фрукты и овощи помогут очистить организм;
• добавить в рацион чеснок.

В процессе же самого обследования рентгенолог прикрывает уязвимые участки тела специальным фартуком - пах, живот, шею и другие (в зависимости от области съемки).

С какого возраста можно делать

Детский формирующийся организм гораздо сильнее подвержен воздействию негативного излучения, что способно привести к более тяжелым последствиям, нежели у взрослого человека. Без оправданного риска врач не станет назначать такую процедуру ребенку, стараясь заменить рентген более безопасными альтернативами.

Исключением могут быть случаи, когда опасность для жизни от болезни выше, чем потенциальный вред, который могут нанести рентгеновские лучи, - это тяжелые травмы или патологии.

По достижению 15 лет ограничения снимаются, флюорография и рентгенография проводятся в установленном порядке.

Рентген во время месячных

Стоит ли проходить данное обследование, если начались критические дни, - вопрос неоднозначный, и ответ на него зависит от нескольких нюансов.

Обследование не запрещено, если:

1. Оно направлено на органы верхней части тела - грудной клетки, рук, зубов и так далее. В этом случае область таза прикрывается защитным фартуком и никакого негативного воздействия органы репродукции не получают.
2. Необходим срочный снимок, когда выяснение диагноза данным способом поможет спасти жизнь. В этом случае, последствия промедления могут быть гораздо опаснее облучения, а значит, нужно «закрыть глаза» на фазу менструального цикла.
3. Женщина чувствует себя хорошо и уверена в том, что рентгеновский аппарат никак на ее самочувствие не повлияет.

Во всех других случаях лучше подождать окончания месячных и пройти обследование спустя пару дней.

Видео

В видео рассказывается о продуктах питания, которые могут ослабить негативное воздействие рентгеновского излучения.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген – метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей для отображения внутренних органов человека. Рентген грудной клетки на сегодняшний день является одним из самых распространенных исследований из всех методов лучевой диагностики. Рентген грудной клетки проводится в большинстве медицинских учреждений по причине самых разных заболеваний.

Рентгенография грудной клетки проводится при заболеваниях ребер и позвоночника , а также органов, находящихся в грудной клетке – легких , плевры, сердца . По статистике рентген грудной клетки чаше всего выявляет переломы ребер , пневмонии , сердечную недостаточность . Для людей отдельных профессий (шахтеры, работники химической промышленности ) рентгенография грудной клетки является обязательным исследованием и проводится не реже одного раза в год.

По какому принципу работают рентгеновские лучи?

Изобретателем рентгеновских лучей является Вильгельм Конрад Рентген. Самыми первыми рентгеновскими снимками были изображения кистей рук. С течением времени стали понятны огромные диагностические возможности для использования рентгеновских лучей в медицине.

Рентгеновские лучи являются частью спектра электромагнитных волн, как и видимый солнечный свет. Однако частота и длина волн рентгеновских лучей не позволяют человеческому глазу их различать. Невидимость рентгеновских лучей и, в то же время, их способность оставлять после себя изображение на пленке породила их альтернативное название – лучи Х.

Источником рентгеновских лучей служит рентгеновская трубка. При прохождении через тело человека рентгеновские лучи частично поглощаются, а остальной поток лучей проходит через тело человека. Объем поглощенного излучения зависит от физической плотности тканей, поэтому ребра и позвоночник на рентгене грудной клетки задерживают больше рентгеновских лучей, чем легкие. Для фиксации прошедших через организм лучей используют экран, пленку или специальные датчики.

Цифровой и стандартный рентген грудной клетки

В первые десятилетия использование рентгеновских лучей в медицине было небезопасным. Изучение рентгеновского изображения проводилось в режиме реального времени. Все время, пока врач изучал изображение, он находился под действием источника излучения совместно с пациентом. Такой метод лучевой диагностики носил название рентгеноскопии. Из-за постоянных доз облучения рентгенодиагностика была очень вредной для врача.

Со временем улучшались методы лучевой диагностики, были придуманы методы записи рентгеновского изображения. Стандартная рентгенография записывается на фоточувствительной пленке. Такая методика также имеет свои недостатки, так как пленка может со временем выцветать. Уровень облучения для пациента стал умеренным.

Сегодня в большинстве медицинских учреждений используются цифровые рентгеновские аппараты. Такие аппараты записывают данные с помощью специальных сенсоров и передают информацию на компьютер. Врач может изучать рентгеновский снимок непосредственно на экране монитора или распечатать его на фотобумаге.

Цифровой рентген обладает следующими преимуществами перед стандартным рентгеном:

• Качество получаемого изображения. Сенсоры имеют более высокую чувствительность по сравнению с агентом, которым обрабатывают пленку. В результате изображение получается более контрастным и резким.
• Возможность компьютерной обработки рентгеновского снимка. Врач может увеличивать и уменьшать цифровой снимок, изучать негатив, убирать шумы с помощью инструментов программного обеспечения.
• Низкая доза облучения. Сенсоры реагируют на меньшую энергию рентгеновского излучения, чем фоточувствительный агент, поэтому используется меньшая мощность рентгеновского аппарата.
• Удобное хранение информации. Цифровой снимок может храниться неограниченное время в памяти компьютера.
• Удобство передачи. Цифровой рентгеновский снимок можно отправлять по электронной почте, что экономит время доктора и пациента.

Чем отличается рентген грудной клетки от флюорографии?

Флюорография является распространенным методом лучевой диагностики. Она применяется для изучения органов грудной клетки и вошла в практику как метод раннего выявления туберкулеза и рака легких. На флюорографии, как и на рентгене грудной клетки, можно различить признаки заболеваний легких, однако с помощью флюорографии это сделать несколько труднее.

Основное отличие флюорографии от стандартной рентгенографии заключается в том, что изображение с флуоресцентного рентгеновского экрана фиксируется на пленку фотоаппарата. Пленка имеет размеры 110 х 110 мм или 70 х 70 мм. Изображение, получаемое при флюорографии, является уменьшенным и перевернутым. Преимуществом такой методики является его дешевизна и возможность массового применения. Однако если врач подозревает у пациента заболевание легких, то он назначит не флюорографию, а рентген грудной клетки из-за недостатков, которыми обладает флюорография.

К основным недостаткам флюорографии перед рентгеном грудной клетки относят:

• низкая резкость и контрастность (на флюорографии тяжело различить тени размером меньше 4 мм );
• доза облучения выше в 2 - 3 раза;
• уменьшенные размеры грудной клетки.

Флюорография является незаменимым методом для предотвращения эпидемий туберкулеза. Раньше флюорографическое обследование проводили всем людям, а сегодня, учитывая уменьшение распространенности этого грозного заболевания, флюорография проводится в населении выборочно. Работникам школ, детских садов флюорографию проводят обязательно не реже 1 раза в год.

Чем отличается рентген от компьютерной томографии (КТ ) грудной клетки?

В результате развития методов лучевой диагностики появилась компьютерная томография (КТ ) . Как и само открытие рентгеновских лучей, компьютерная томография произвела революцию в мире медицины. За открытие компьютерной томографии в 1979 году А. Кормаку и Г. Хаунсфилду была присуждена Нобелевская премия. Компьютерная томография позволяет получить послойную реконструкцию исследуемого органа, выполнить тончайшие виртуальные срезы через ткани организма. Кроме этого, сегодня с помощью компьютерной томографии можно создать трехмерную модель костной системы.

Для выполнения компьютерной томографии выполняют круговое сканирование тела узким пучком рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение, проходящее через тело человека, воспринимают электронные сенсоры. Обладая всеми преимуществами цифровой рентгенографии, компьютерная томография отличается лучшим разрешением и точностью.

Оптическая плотность тканей определяется в условных единицах Хаунсфилда (HU ). Нулем принята оптическая плотность воды, значение -1000 HU соответствует плотности воздуха, а +1000 HU – плотности кости. Благодаря большому количеству промежуточных значений с помощью компьютерной томографии можно различить самые маленькие перепады плотностей ткани. Считается, что КТ в 40 раз чувствительнее обычного рентгена.

С помощью КТ грудной клетки можно с высокой точностью поставить любой диагноз по заболеваниям легких, костей или сердца. По форме и цветовой характеристике различных патологических образований на КТ можно с легкостью определить их происхождение, будь то абсцесс , опухоли или инфильтрат воспалительной природы.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии грудной клетки

Рентген грудной клетки выполняется гораздо чаще, чем рентген любых других органов. Распространенность рентгенографии грудной клетки обусловлена широким спектром показаний к этому методу исследования. Рентген грудной клетки одинаково полезен в диагностике заболеваний сердца , легких и костной системы. Это исследование незаменимо для диагностики инфекционных заболеваний, опухолевых заболеваний. Флюорография органов грудной полости показана для массового профилактического обследования определенных групп населения.

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний легких

Заболевания легких часто встречаются у современного населения. Это связано с высокой загрязненностью атмосферного воздуха, большим распространением респираторных вирусных инфекций (ОРВИ ). Рентген грудной клетки показан при всех патологических состояниях легких. Врач назначает рентгенографию легких, основываясь на определенных симптомах, которые он устанавливает из общения с больным, осмотра и аускультации (прослушивании ) легких.

Рентген грудной клетки по причине заболеваний легких назначается при следующих симптомах:

• кашель (на продолжении не менее недели );
• выделение мокроты ;

Перечисленные симптомы достоверно свидетельствуют о заболеваниях легких. После внешнего осмотра врач ставит лишь предположительный диагноз, который нужно проверить с помощью рентгенографии. После изучения рентгена грудной клетки врач может точно поставить диагноз и приступить к лечению заболевания.

Рентген грудной клетки показан для подтверждения или опровержения диагноза следующих заболеваний легких:

• острый и хронический бронхит ;
• пневмония (воспаление легких );
• туберкулез;
• опухоли легких;
• отек легких;
• пневмоторакс;

Профилактический рентген грудной клетки (флюорография ) выполняется, для того чтобы заранее выявить заболевания легких, которые протекают без выраженных симптомов. Такими заболеваниями являются туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования легких. Флюорографию нужно проводить 1 раз в год.

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний сердца и сосудов

При заболеваниях сердца рентген грудной клетки применяется как дополнительное обследование. Обязательными методами являются аускультация сердца и электрокардиография (ЭКГ ) . Основными симптомами заболеваний сердца, требующими проведения комплексного обследования, являются появление одышки, быстрого физического утомления при нагрузке, боль за грудиной . Эти симптомы проявляются первыми при хронической сердечной недостаточности. Список заболеваний сердца и сосудов, при которых рентген является информативным, очень большой.

Рентген грудной клетки информативен при следующих заболеваниях сердца и сосудов:

• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт и постинфарктные изменения сердца;
• дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия ;
• врожденные и приобретенные пороки сердца ;
• аневризма аорты;

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний костной системы (ребер и позвоночника )

Рентгенография грудной клетки выполняется при травмах данной области почти в 100% случаев. Она показана при всех ушибах и переломах костей грудной клетки, ребер, позвоночника и ключиц. На рентгене грудной клетки видны костные отломки, характер их смещения, наличие инородных тел. Травмы грудной клетки могут сопровождаться проникновением воздуха в грудную полость (пневмотораксом ), что также можно определить с помощью рентгена.

Другой группой проблем являются заболевания позвоночника. Чаще всего больные жалуются на боль и ограничение движения в грудном отделе позвоночника. Эти симптомы сопровождают остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи . Боли появляются из-за ущемления спинномозговых нервов. Для уточнения диагноза заболеваний позвоночника врачи назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ ) .

Противопоказания к рентгену грудной клетки

Рентгенография является неинвазивным методом диагностики, то есть не предусматривающим прямого контакта с внутренними средами организма. Поэтому список противопоказаний к рентгену грудной клетки является небольшим. Противопоказания объясняются повышенной вредностью рентгеновского излучения для организма в его определенных состояниях.

Противопоказаниями к рентгену грудной клетки являются:

• открытое кровотечение ;
• множественные переломы ребер и позвоночника;
• тяжелое общее состояние пациента;
• детский возраст до 15 лет.

Все противопоказания к рентгенографии грудной клетки являются относительными. Это означает, что при необходимости ими можно пренебречь ради спасения жизни больного. С другой стороны, всегда можно использовать альтернативный метод исследования, например, магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию, ультразвуковое исследование (УЗИ ) и другие методы.

Сколько времени действителен рентген грудной клетки?

В легких, сердце и других внутренних органах постоянно происходят адаптационные изменения. Они обусловлены стремлением организма поддерживать лучшие кондиции для своего функционирования под действием различных внешних факторов. Поэтому считается, что рентген любой области, в том числе грудной клетки, действителен не более 6 месяцев. За это время в здоровом органе может развиться хроническое заболевание.

Если на рентгене грудной клетки были выявлены патологические изменения, то для наблюдения за ними требуется проведение рентгена с еще более частой периодичностью. После острого воспаления легких все остаточные явления проходят только через два месяца, что требует проведения контрольного рентгеновского снимка. Хронические заболевания, такие как бронхит или эмфизема, требуют диспансерного наблюдения и проведения рентгенографии при ухудшении симптомов.

Методика проведения рентгена грудной клетки. Подготовка к рентгену грудной клетки

Практически каждый человек хотя бы однажды проходил рентгеновское исследование в течение своей жизни. Рентген грудной клетки не отличается по методике проведения от рентгена любой другой области тела. Несмотря на то, что эта процедура безопасна, многие могут опасаться как массивных с виду рентгеновских аппаратов, так и самого факта облучения. Опасения возникают из-за незнания методики проведения рентгенологических исследований. Для того чтобы комфортно пройти рентгеновское исследование, пациент должен быть морально подготовлен и заранее знать, что ему предстоит.

Кто выдает направление на рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки является очень распространенной процедурой. Грудная клетка содержит много анатомических образований (кости, легкие, сердце ), и для диагностики заболеваний любого из этих органов может потребоваться рентгеновский снимок. Однако лечением в каждом случае занимается врач отдельной специальности. Поэтому направление на рентген грудной клетки выдают разные врачи.

Рентгеновский снимок грудной клетки выполняется по направлению:

• семейных врачей;
• онкологов и т. д.

Качественно прочитать рентген грудной клетки умеет врач любой из перечисленных специальностей. В зависимости от изучаемого органа и сложности клинической ситуации врачи назначают специальные исследования, такие как рентгенография с контрастированием, компьютерная или магнитная томография.

Где выполняется рентгенография грудной клетки?

Рентгенография грудной клетки выполняется в специальном помещении для рентгеновских исследований. Обычно рентгеновский кабинет занимает большую площадь, не менее 50 квадратных метров. В рентгеновском кабинете могут быть расположены несколько рентгеновских установок разной мощности, предназначенные для разных отделов тела.

Рентгеновский кабинет обладает высокими параметрами противорадиационной защиты. С помощью специальных экранов защищены все поверхности - двери, окна, стены, пол и потолок. В рентгеновском кабинете может отсутствовать естественное освещение. Отдельная дверь рентгеновского кабинета ведет в помещение, из которого врачи-рентгенологи дистанционно управляют выпуском рентгеновского излучения. Там же они оценивают снимок и выносят по нему заключение.

В рентгеновском кабинете находятся:

• рентгеновский аппарат (один или несколько );
• передвижные ширмы;
• средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины );
• приборы, регистрирующие дозу радиации;
• средства для проявления или распечатывания снимков;
• негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков );
• столы и компьютеры для ведения документации.

Снаружи кабинет для рентгенологических исследований обозначен соответствующей табличкой. Его отличает тяжелая металлическая дверь и лампа с надписью «Не входить!». Вход в рентгеновский кабинет разрешается только по приглашению врача, поскольку нежелательно подвергаться дополнительному облучению во время обследования других пациентов.

Что представляет собой рентгеновская установка для проведения рентгена грудной клетки?

Рентгеновская установка является сложным техническим устройством. Она включает элементы электроники, компьютерной техники, излучающие устройства. Для обеспечения безопасности врача и пациента во время использования рентгеновская установка оснащается высокотехнологичными средствами защиты.

В состав цифровой рентгеновской установки входят:

• Источник питания. Он получает электрическую энергию от электрической сети и трансформирует ее в электрический ток более высокого напряжения. Это необходимо для получения рентгеновского излучения достаточной мощности.
• Штатив. Цифровой рентген грудной клетки выполняется обычно в положении стоя. К вертикальному штативу, регулируемому по высоте, с одной стороны крепится сенсорный экран, а с другой – рентгеновский излучатель. Во время выполнения исследования пациент находится между экраном и излучателем.
• Рентгеновский излучатель. Создает рентгеновское излучение заданной мощности. Имеет несколько фокусных расстояний для изучения органов, расположенных на разной глубине в теле человека.
• Коллиматор. Это устройство, которое концентрирует пучок рентгеновского излучения. Благодаря этому используются меньшие дозы облучения.
• Цифровой приемник рентгеновского излучения. Состоит из сенсоров, которые воспринимают рентгеновское излучение и передают его на компьютерное устройство.
• Аппаратно-программный комплекс. Принимает и обрабатывает информацию от сенсоров. Благодаря программному обеспечению врач-рентгенолог может детально изучать цифровой снимок, так как оно содержит мощные инструменты работы со снимками.

Компьютерный томограф состоит из тех же элементов. Однако его устройство немного отличается от рентгеновской установки. Сканеры и излучатель образуют тоннель небольшой протяженности, который может передвигаться относительно горизонтальной плоскости. Компьютерная томография грудной клетки проводится в положении лежа, причем кольцо сканирующих элементов окружает грудную клетку пациента.

Кто выполняет рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки выполняет врач-рентгенолог. Перед проведением исследования врач-рентгенолог всегда инструктирует пациента. Для получения качественного рентгеновского снимка грудной клетки необходимо в точности выполнять его инструкции. Руководствуясь направлением лечащего врача, врач-рентгенолог выбирает нужную проекцию, правильно устанавливает все элементы рентгеновского аппарата относительно тела пациента и производит контролируемый выпуск рентгеновских лучей.

После получения рентгеновского снимка врач-рентгенолог составляет заключение по снимку. Несмотря на то, что врач, направляющий на исследование может самостоятельно прочитать рентгеновский снимок, у врача-рентгенолога больше опыт в данном методе диагностики, поэтому его мнение считается экспертным.

Как выполняется рентген грудной клетки в двух проекциях (прямой, боковой )?

Рентген грудной клетки часто выполняется в различных проекциях. Это делается, для того чтобы избежать наслоения тканей друг на друга. Иногда патологические образования могут быть скрыты на прямой проекции, но на боковой проекции они отчетливо видны. К примеру, рентген сердца всегда выполняется в прямой и левой проекции, оба снимка дополняют друг друга.

Перед выполнением рентгена пациент раздевается до пояса и снимает с себя все металлические предметы. Во время выполнения прямой проекции пациент становится между экраном, содержащим кассету с пленкой или цифровые сенсоры и рентгеновским излучателем. Подбородок фиксируется специальным держателем, для того чтобы голова была параллельна полу, а позвоночник принял правильное вертикальное положение. Грудная клетка проецируется в центр экрана. Врач-рентгенолог устанавливает излучатель рентгеновских лучей на нужном расстоянии, которое обычно составляет 2 метра. После этого он уходит в служебное помещение и дистанционно управляет выпуском рентгеновских лучей. В это время пациент должен набрать в легкие воздух и задержать дыхание на 10 - 15 секунд. Так получают рентген в прямой (переднезадней ) проекции.

Рентген грудной клетки в боковой проекции проводится аналогично. Отличается только позиция, которую занимает исследуемый. Пациент стоя прислоняется к экрану той стороной грудной клетки, рентгенографию которой нужно выполнить. Руки необходимо отвести за голову, а во время выполнения рентгена по команде врача-рентгенолога нужно задержать дыхание.

Рентгеновское исследование проходит быстро и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Вместе с вынесением заключения вся процедура длится 10 – 15 минут. Пациент может не опасаться за дозу облучения, поскольку современные рентгеновские аппараты используют рентгеновские лучи низкой мощности.

Как подготовиться к рентгену грудной клетки?

Рентген грудной клетки не требует особой подготовки. Пациенту нужно знать заранее, что металлические предметы мешают проведению рентгена, поэтому лучше не брать с собой в рентгенологический кабинет часы, цепочки, серьги. В том случае, если пациент берет их собой, ему придется снять украшения и отложить их в сторону. Это также относится к мобильным телефонам и другим электронным устройствам.

Компьютерная томография грудной клетки также не требует специальной подготовки. Пациент должен знать о том, что он будет окружен кольцом компьютерного томографа, поэтому важно быть психологически готовым к нахождению в закрытом пространстве. Как и в случае с обычным рентгеном, пациент должен освободиться от всех металлических предметов перед проведением компьютерной томографии.

Можно ли есть, курить перед рентгеном грудной клетки?

Рентгеновское исследование грудной клетки не требует соблюдения специальных диет. Диета рекомендуется только тем людям, которым предстоит рентгеновское исследование брюшной полости или поясничного отдела позвоночника. Целесообразность диет объясняется тем, что некоторые продукты в ходе переваривания образуют газы, что мешает визуализации органов. Однако на рентгене грудной клетки желудочно-кишечный тракт не пересекается с исследуемыми образованиями, поэтому для приема пищевых продуктов перед рентгеновским исследованием нет ограничений.

Вам всего-то нужна справка для бассейна, а терапевт отправил на флюорографию… Так ли безобиден рентген? Сколько раз в год можно безбоязненно его делать?

Самые частые наши опасения комментирует доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией дозиметрических исследований Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ Роман Ставицкий.

Насколько опасно для здоровья рентгеновское излучение?

Есть мнение, что вся жизнь современных людей проходит при постоянном воздействии различных излучений. И бытовые приборы создают определенный фон, и экологическое состояние многих регионов небезупречно…

Конечно, любая доза рентгеновского облучения, даже минимальная, - это удар по организму. Наносят его не от хорошей жизни и дозируют облучение так, чтобы организм мог преодолеть его последствия. Если защитные механизмы человека работают без сбоев, это произойдет быстро. Поэтому так важно постоянно поддерживать иммунитет, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни.
Кстати, расхожее мнение, что облучение вызывает именно онкологические заболевания, не совсем верно. На самом деле страдает обычно наиболее уязвимый орган или система организма.

Правда ли, что россияне получают в 3-4 раза большую дозу рентгеновского облучения, чем европейцы и американцы?

К сожалению, это так. Средняя мировая дозовая нагрузка составляет 0,3-0,6 миллизиверт (мЗв) в год. А в России - 1,3-1,5 мЗв. Это происходит потому, что из многие рентген-кабинеты в России работают на оборудовании старого образца. Современные цифровые диагностические аппараты дают в несколько раз меньшие дозы облучения.

Выход прост: обследоваться надо только в современных, хорошо оснащенных клиниках.

Какова ежегодная безопасная доза облучения?

Максимально допустимая доза - 150 мЗв в год; ее получают только люди, нуждающиеся в регулярном рентгенологическом контроле, или по жизненным показаниям (авария, тяжелая травма, внутреннее кровотечение). Если же делать только обычные диагностические обследования - флюорографию, маммографию, рентген у стоматолога - в год наберется всего около 15 мЗв. Так что избегать их из-за страха облучения просто глупо. Тем более что более 70% первичных диагнозов устанавливаются с помощью рентгена.

УРОК АРИФМЕТИКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА (1 миллизиверт = 114 мРентген)
Флюорограмма (1 проекция)	0,6-0,8 мЗв
Цифровая флюорограмма (1 проекция)	0,03-0,05 мЗв
Маммограмма	0,2-0,3 мЗв
Дентальный (зубной) рентген	0,15-0,35 мЗв
Определение полного зубного статуса (10 снимков)	1,1-1,8 мЗв
Ортопантомограмма (панорамный снимок обеих челюстей)	0,006-0,02 мЗв
Снимок тазобедренного сустава	0,3-0,5 мЗв

Как избежать неоправданных рентгеновских обследований?

Конечно, если болит зуб или сломана рука, без рентгена не обойтись. Но при некоторых проблемах врач может предложить другие методы диагностики. Так, при подозрении на язву желудка часто применяют эндоскопию. Для диагностики проблем с позвоночником у детей существует метод компьютерной оптической томографии- это совершенно безвредное обследование, основаное на использовании обычного пучка света.

Если врач все-таки направил вас на рентген, он должен объяснить, зачем проводится исследование, что произойдет, если отказаться от него, и почему невозможны альтернативные методы. Риск отказа от рентгенологического обследования должен заведомо превышать риск облучения при его проведении. Например, если есть симптомы пневмонии, рентген - единственная возможность подтвердить диагноз и, возможно, спасти жизнь.

Существует ли связь между возрастом человека и его уязвимостью от облучения рентгеном?

Несомненно, для детей оно вреднее, чем для взрослых. Поэтому даже на туберкулез детей до 15 лет должны обследовать без рентгена, с помощью реакций Пирке и Манту. Так же поступают, если у человека ослаблен организм. Но в крайних случаях - например при травмах - рентген делают обязательно. Желательно - с помощью современной цифровой аппаратуры или с обязательным применением индивидуальной защиты от рентгеновского излучения.

Рентгенологические обследования категорически противопоказаны беременным и при подозрении на беременность.

Как проконтролировать, все ли сделано для того, чтобы вы не схватили лишнюю дозу?

Во-первых, если вы наблюдаетесь в одном медцентре, в вашу карту каждый раз должны заносить полученную вами дозу.
Во-вторых, при рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование - защита области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела специальным фартуком или воротником с прослойками из специальных материалов. Это особенно важно для тех, кто в будущем планирует детей.

Если вам забыли предложить средства защиты, обязательно напомните об этом рентгенологу до начала процедуры. И еще: при проведении исследований в кабинете может находиться только один пациент.

Подготовила Ирина ОСТРИЖНЯЯ

ДИЕТА ОТ РАДИОЛОГА Нежелательные последствия рентгеновской нагрузки помогут компенсировать витамины А, С и Е , а также натуральные антиоксиданты длительного действия - красное вино и экстракт виноградных косточек . После посещения рентгеновского кабинета ешьте свинину, морковь, свеклу, грецкие орехи, фейхоа, бананы, красные помидоры, оливки, чеснок, морепродукты, зеленый чай .Лук и петрушку полезно есть непосредственно перед обследованием, а затем - через каждые 2 часа. Сметана и творог даже более эффективны, чем молоко, которое дают "за вредность". А вот сыворотку после рентгена пить не стоит.