В норме в ротовой полости человека находится от 28 до 32 зубов. Точное количество зависит от того, имеются у него зубы мудрости или нет. Но существует патология полиодонтии, при которой появляются дополнительные элементы в зубном ряду и даже за его пределами. С первого взгляда в этом явлении нет ничего ужасного, но полиодонтия у человека может привести к нежелательным последствиям. В этой статье мы попробуем разобраться, что это за патология, в чем причины ее появления, и какие меры может принять врач для ее устранения.

Особенности патологии

Два дополнительных зуба мудрости не являются патологией. Это распространенное и совершенно нормальное явление, никак не влияющее на здоровье человека и формирование прикуса. В дословном переводе термин «полиодонтия» (или «гипердонтия») трактуется, как «много зубов». Учитывая строение челюстной системы человека, он лишь частично отражает суть проблемы. Здесь имеются в виду избыточные зубы, которых в норме быть не должно. Даже один сверхкомплектный зуб – это уже патология, подлежащая безотлагательному лечению.

Чаще всего она выявляется уже во взрослом возрасте, у детей аномальные лишние зубы находятся еще в зачаточном состоянии. Если же она обнаруживается у ребенка, то количество сверхкомплектных элементов обычно не превышает 4 дополнительных зубов. У взрослого они могут располагаться не только в зубном ряду, но и за его пределами. Посмотрев на фото, вы сможете составить представление об этой патологии.

Почему развивается аномалия?

Причины, по которым появляется гипердонтия, точно медиками пока не установлены. Но существуют две основные гипотезы, которых склонна придерживаться современная медицина.

1. Полиодонтия у человека является атавизмом. По одной из версий считается, что природой изначально было заложено большее число зубов, и организм пытается вернуться к этому состоянию. В ходе исследований было доказано, что у наших предков как на верхней, так и на нижней челюсти присутствовало сразу по 6 резцов. То есть патология может быть наследием наших предков.
2. По другой версии аномалия является следствием неправильного внутриутробного развития ребенка. В результате плохой экологии, вирусов, употребления женщиной алкоголя или запрещенных медикаментов происходит расщепление зачатка зуба. Эта версия более правдоподобна, так как по мере ухудшения экологии и распространения вредных привычек аномалия встречается все чаще.

Ученые не довольствуются этими объяснениями и продолжают проводить исследования. Однако большинство из них склонны придерживаться второй теории, связанной с развитием патологии у ребенка еще на уровне эмбриона.

Разновидности полиодонтии

Сверхкомплектные зубы у детей могут прорезаться в ротовой полости по-разному. Стоматологи классифицируют патологию по ряду признаков. Во-первых, она бывает ложной и истинной. Нужно различать эти понятия.

1. Ложная гипердонтия развивается, если молочный зуб у детей не выпадает, а прочно закрепляется, полноценно выполняя свои функции. Известны случаи, когда молочные зубы обнаруживались у людей, перешагнувших 50-летний рубеж.
2. Истинная гипердонтия – это патологическое формирование дополнительных зачатков, связанное с генетической предрасположенностью или воздействием негативных факторов.

Кроме этих двух определений можно выделить классификацию патологии в соответствии с тем, где расположены сверхкомплектные элементы в зубном ряду.

1. Типичная форма – дополнительные элементы расположены в пределах зубного ряда. Врачи склонны полагать, что именно эту форму можно считать наследием наших предков с интенсивно развитыми челюстями и мощными жевательными рефлексами.
2. При атипичной форме избыточные зубы могут располагаться в любой части ротовой полости.

При каждой из этих форм назначается индивидуальное лечение. Чаще всего приходят к удалению сверхкомплектного зуба, после чего проводят корректировку прикуса при помощи ортодонтических аппаратов.

Чем опасна патология?

Рассматриваемая аномалия часто вызывает ретенцию зубов, то есть мешает полноценно развиваться нормальным комплектным зубкам, в результате чего они занимают неправильное положение или остаются в челюсти. Если же нормальный зуб прорезался первым, то сверхкомплектный вытесняет его, приводя к нарушению функций жевания. Также гипердонтия может привести к развитию ряда патологий:

• искривление корней постоянных зубов и их смещение;
• нарушение прикуса или его неправильное формирование;
• запоздалое прорезывание зубов, иногда они просто остаются в челюсти;
• деформирование зубных рядов;
• формирование открытого или глубокого прикуса;
• постоянное повреждение и травмы слизистых оболочек;
• шепелявость, нарушение четкости речи.

Поскольку зубочелюстные аномалии приводят к множеству негативных последствий, при подозрении на формирование патологии нужно обязательно обратиться к специалисту. Вовремя решив проблему сверхкомплектных зубов, вы можете избежать серьезных проблем с прикусом.

Лечение полиодонтии

В современной стоматологии практикуется преимущественно хирургическое лечение полиодонтии. В большинстве случаев не обойтись без удаления сверхкомплектного зуба, после чего проводят полноценное ортодонтическое лечение, исправляя последствия патологии. Не удаляют их только в редких случаях. Например, если комплектный зуб недоразвит и остается в челюсти без прорезывания.

Сверхкомплектные элементы зубного ряда начинают прорезаться у малышей в разном возрасте. Решая вопрос об их удалении, необходимо учитывать возраст ребенка, расположение зуба, степень формирования корней и некоторые другие факторы. Например, если одновременно прорезался комплектный и лишний зуб, то второй нужно удалить без промедления. Удаление – это мера, направленная на устранение проявлений аномалии. После этого пациенту обязательно требуется ортодонтическое лечение, которое назначается индивидуально.

Полиодонтия – достаточно распространенная патология, но в большинстве случаев она носит умеренный характер, проявляя себя в виде одного или двух лишних зубов. Мы уже рассказали вам о причинах ее появления, последствиях, которые могут возникнуть при отсутствии лечения, и дали возможность увидеть аномалию на фото. Если у вас крепкие нервы, то предлагаем вам посмотреть заключительное видео, в котором показаны случаи самого необычного расположения сверхкомплектных зубов.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) – тип аномалии, который характеризуется количеством элементов зубного ряда, превышающим норму.

На фоне патологии зубы изменяют наклон и смещаются, освобождая место для прорезывания дополнительных элементов.

Заболевание диагностируется довольно редко, чаще всего требуется удаление и последующее ортодонтическое лечение.

Общее представление

Гипердонтия – это наличие в ротовой полости дополнительных зубов или их зачатков. На сегодняшний день заболевание диагностируется все чаще.

Опасность заболевания заключается в том, что становится причиной нарушения развития челюстного аппарата.

На фоне сверхкомплектных зубов появляется стойкая деформация мягких и твердых тканей или наблюдается воспаление пародонта.

Зачастую лишние элементы прорезываются между клыками и верхними резцами. В отдельных случаях наблюдаются на нижней челюсти в области альвеолярного отростка.

В стоматологической практике также установлены случаи, когда лишние костные органы прорезывались на боковых отделах.

Они могут появляться как за линией основного ряда, так и перед ней. Патология чаще характеризуется появлением одной лишней единицы. В исключительных случаях наблюдается более двух зубов.

Причины развития

Точных причин появления аномалии специалистами не установлено. На сегодняшний день продолжается изучение этиологии заболевания.

Существует две теории появления дополнительных единиц:

1. Атавизм. По мнению некоторых ученых, причиной формирования зачатка или лишнего органа в ротовой полости является наследственность.

   По результатам исследований у дальних предков было шесть резцов. Но при этом не объясняется, почему появляются зубы вне основного ряда

2. Расщепление эмбриональной пластины. Как считают специалисты, причиной появления лишних элементов может стать расщепление на большее количество эмбриональной пластины, чем это необходимо.

   Теория объясняет, почему сверхкомплектные зубы появляются вне челюстной дуги. Но, известны случаи, когда у пациентов отмечалось наличие лишних зачатков и отсутствие основных.

Также отдельные специалисты полагают, что причиной появления дополнительных единиц могут стать различные негативные факторы, оказывающие влияние на плод в утробе матери.

Виды

Специалисты выделяют несколько типов аномалии, когда в полости рта появляются лишние зубы. В зависимости от происхождения нарушения, выделяют:

1. Ложный. Отмечается в случаях сращивания нескольких единиц, расположенных я рядом друг с другом. При этом молочные зубы остаются в ротовой полости, и занимают место среди коренных вне зависимости от возраста пациента.
2. Истинный. Характеризуется формированием лишних зубных зачатков и их дальнейшим прорезыванием. Основной причиной аномалии становится генетическая предрасположенность или воздействие различных негативных факторов во внутриутробном периоде.

По расположению выделяют:

1. Типичный. Сверхкомплектные зубы находятся в основном ряду и не выходят за его границы.
2. Атипичный. Диагностируется в редких случаях и проявляется в виде наличия лишних костных органов, которые расположены за пределами челюстной дуги.

По форме коронки выделяют: расщепленные, шиповидные, бугорчатые, сросшиеся и долотовидные.

Если сверхкомплектные зубы не сменились коренными, то они смогут прослужить длительное время и не потребовать замены.

Симптомы

Основным признаком аномалии является наличие в ротовой полости сверхкомплектного элемента или зачатка.

Но зачастую, в зависимости от их расположения, наблюдаются трудности при пережевывании пищи или разговоре. Симптомы у детей и взрослых имеют некоторые различия.

У детей

Основными признаками аномалии у младенцев являются трудности при кормлении. Ребенку становится неудобно захватывать сосок, в результате чего он может отказываться от груди.

У детей старшего возраста период прорезывания может сопровождаться следующими признаками:

1. Незначительное повышение температуры.
2. Повышенное слюноотделение.
3. Отечность мягких тканей в проблемной зоне.
4. Затрудненность носового дыхания.

Симптомы ярко выражены в том случае, когда аномалия проявляется на верхней челюсти.

Наличие аномалии у детей в возрасте от двух лет негативно отражается на речи. Им тяжело выговорить отдельные звуки. При этом нарушения не поддаются коррекции до полного устранения аномалии.

Также гипердонтия может стать причиной развития воспалительных заболеваний ротовой полости и преобразования их в хроническую форму.

У взрослых

У пациентов может наблюдаться наличие сверхкомплектных дистопированных и ретинированных единиц, что проявляется различными симптомами.

Дистопированные

Расположены с лингвальной стороны челюсного ряда. Основными признаками являются:

1. Трудности в произношении звуков.
2. Нарушение прикуса различной степени.
3. Дистопия комплектных единиц.
4. Нарушение жевательной функции.
5. Повреждение слизистой оболочки полости рта, на фоне которого возникает воспаление.
6. Нарушение пищеварения.

Ретинированные

Органы не прорезываются полностью и остаются внутри челюстной кости. Продолжительное время могут не проявлять себя.

Осложнения возникают в результате влияния ряда негативных факторов. Чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании.

Наличие ретинированных элементов сопровождается следующими признаками:

• Расшатывание комплектных единиц.
• Болезненные ощущения ноющего характера.
• Вздутие костной ткани.

Аномалия часто становится причиной остеомиелита и формирования кист. Самой сложной ситуацией при этом в стоматологии считается сочетание восьмерок и лишних элементов.

Как облегчить прорезывание лишних единиц

У детей младшего возраста период прорезывания может протекать бессимптомно. Но в случае появления дискомфорта и болезненных ощущений у детей и взрослых для облегчения состояния можно использовать:

1. Обезболивающие препараты. Снять боль поможет Парацетамол или Ибупрофен. Для детей рекомендовано использовать препараты в виде свечей или сиропа.
2. Средства местного воздействия. Применяются Дентинокс или Солокосерил, которые помогают не только снять боль, но и воспаление.
3. Народные методы. Для устранения неприятных ощущений при прорезывании у детей от 2 лет используют раствор на основе ромашки, календулы или мелиссы. Их применяют для полоскания. Благодаря особым свойствам растений удается избавиться от боли и воспаления.

Диагностика

Выявить аномалию можно при визуальном осмотре полости рта. Но в некоторых случаях, когда патология сопровождается нарушением прорезывания, назначается рентгенологическое исследование.

Диагностика позволяет выявить наличие, количество и расположение дополнительных элементов. Но рентген не позволяет изучить взаиморасположение органов и корневую систему. Именно поэтому чаще всего назначается компьютерная томография .

На основе результатов исследования специалист разрабатывает схему лечения.

Необходимость удаления

Удаление лишних единиц не проводится в случаях, когда их положение не нарушает прикус, отсутствуют дефекты, правильно сформированные коронка и корень. В остальных случаях проводится процедура экстракции.

Простое удаление

В первую очередь проводят рентгенологическое исследование. На основе результатов врач устанавливает количество и расположение проблемных единиц.

Затем проводится анестезия и после того, как она подействует, зуб удаляется. В некоторых случаях после процедуры требуется наложение швов.

Удаление ретинированного зуба

Для определения месторасположения лишних элементов проводится томография и рентгенологическое исследование.

Процедура экстракции выполняется под местной анестезией, а в тяжелых случаях может быть использован общий наркоз .

Для обеспечения доступа к проблемной единице специалист делает разрез мягких тканей. После этого лишний элемент челюстного ряда удаляется.

В некоторых случаях требуется применение остеопластических материалов и ушивание слизистой оболочки. Пациенту после процедуры назначают прием антибиотиков и полоскание антисептиками.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение после удаления лишней единицы проводится не во всех случаях. Зачастую требуется регулярное посещение специалиста.

Временное протезирование показано при необходимости:

1. Исключить возникновение проблем в период прорезывания постоянных единиц.
2. Скорректировать расположение элементов зубного ряда.
3. Дать возможность челюсти полноценно развиваться и расти.

При удалении постоянных сверхкомплектных органов необходимо проведение коррекции прикуса. Для этого используются брекет-системы и специальные каппы. Они позволяют выровнять ряд и сделать привлекательной улыбку.

Анестезия

Выбор анестезии осуществляется специалистом на основе определенных факторов:

• Возраст пациента.
• Наличие противопоказаний и показаний.
• Сложность удаления.

Последствия отказа от лечения

Отсутствие терапии при наличии аномалии может стать причиной различных последствий, среди которых:

1. Нарушение прикуса тяжелой формы.
2. Появление дефектов речи, неподдающиеся исправлению.
3. Регулярное повреждение мягких тканей, что приводит к постоянному воспалению, формированию различных опухолей.
4. Остеомиелит хронической формы.

У детей при гипердонтии часто возникает нарушение формирования челюсти. Также лишние зубы провоцируют гибель зачатков коренных элементов или их неправильное прорезывание.

Стоимость

Цена удаления лишних зубов определяется сложностью процедуры. Средняя стоимость составляет 1500 рублей.

При наличии ретинированных или дистопированных единиц цена экстракции может варьироваться от 4000 до 15000 рублей.

В стоимость могут входить все необходимые обследования, наблюдение в реабилитационный период. Окончательная стоимость лечения озвучивается после консультации и осмотра специалистом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Аномалия сверхкомплектных зубов или полиодонтия (гипердонтия) встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд. По данным стоматологов от нее страдает от 4 до 7 процентов населения планеты.

Подобная аномалия может причинять серьезные неудобства: проблемы с дикцией, прикусом и приемом пищи. В этой статье мы расскажем, что собой представляет полиодонтия, назовем основные причины ее возникновения, опишем симптомы и диагностику заболевания.

Полиодонтия – что это такое?

Полиодонтия – это появление в зубном ряде человека избыточного числа зубов. От этого заболевания страдают в большей степени мужчины, хотя и среди женщин патологии случаются, часто подобная болезнь появляется у малышей. Ребенок рождается уже с зубом, но остальные зубные зародыши тоже на месте, в таком случае родителям рекомендуют избавиться от «лишнего» зуба у ребенка.

Избыточное количество зубов у человека не редкость. Как правило, вырастает только один сверхкомплектный зуб, но бывает два (около ¼ всех случаев полиодонтии), три и более. Стоит отметить, что третьи моляры («зубы мудрости») не следует относить к случаям полиодонтии, хоть они появляются и не у всех.

Причины

Почему может возникать аномалия сверхкомплектных зубов? Есть несколько причин:

• патологии развития зубных зачатков – подобные процессы развиваются у плода еще в утробе матери. Это происходит из-за сбоев в ее организме, которые могут быть связаны с неблагоприятными факторами (например, экологией). Как утверждают ученые, зубной зачаток разрастается на несколько частей, что в итоге и приводит к появлению аномалии у ребенка;
• сбои в генетическом коде – считается, что у первых людей было не четыре, а шесть резцов на каждой челюсти. Ученые связывают это с тем, что в первобытные времена люди употребляли не обработанную мясную пищу, для этого требовалось большое количество зубов, функцией которых является откусывание кусков пищи. Со временем и благодаря эволюции, человеческий организм перестал нуждаться в таком количестве резцов. Появление лишних зубов у некоторых людей в наше время, как считают специалисты, связано с остатком элементов генетического кода древних людей, но это всего лишь гипотеза.

Тем не менее, точного ответа причины появления болезни нет. Приведенные выше причины просто наиболее вероятные из предложенных наукой. Таким образом, этиология данной болезни остается довольно загадочной.

Симптомы

Заболевание характеризуется несколькими, но очень явными симптомами, их можно разделить на детские и взрослые. Для полиодонтии у взрослого человека характерны следующие признаки:

• появление «лишних» зубов на небе и деснах, они могут быть искаженной формы и структуры;
• нарушения дикции и прикуса;
• проблемы с расположением обычных зубов: они могут быть повернутыми в стороны, находится очень близко друг к другу. Это происходит из-за вклинивания в зубной ряд сверхкомплектных зубов;
• проблемы с пережевыванием пищи, которые приводят к расстройствам пищеварительной системы;
• частые воспаления слизистых оболочек во рту, которые происходят из-за их повреждения сверхкомплектными зубами.

Сверхкомплектные молочные зубы у детей появляются в первые несколько месяцев их жизни или сразу с появлением на свет. В этом случае характерны следующие симптомы:

• затруднения с приемом пищи – ребенка не получается нормально кормить грудью, молодая мама тоже страдает из-за постоянных укусов со стороны малыша;
• расстройства пищеварения, которые являются следствием сбоев в приеме пищи;
• нарушение слюноотделения и отек слизистой носа;
• повышение температуры и опухлость в области прорезывания зуба.

Невзирая на проблемы с речью, которые могут появиться у ребенка со временем, и другие осложнения, вызванные полидонтией, наиболее болезненно ребенок воспринимает насмешки со стороны сверстников, это может стать причиной серьезной психологической травмы. Дети начинают реже улыбаться, чтобы не показывать аномалию лишний раз, особенно при общении с малознакомыми людьми или ровесниками. Через несколько лет подобные тенденции могут перерасти в замкнутость и чувство неполноценности.

Виды

Существует несколько видов аномалии сверхкомплектных зубов. Классификация базируется на расположении и типе «лишних» зубов. Так, специалисты выделяют: типичную и нетипичную полиодонтию, настоящую и ложную.

1. Типичная форма характеризуется расположением сверхкомплектных зубов внутри зубного ряда. Иногда их очень сложно отличить от обычных и часто они похожи на клыки. В этом случае зубы будут очень плотно прижаты друг к другу.
2. Нетипичная полиодонтия – сверхкомплектные зубы вырастают вне приделов зубного ряда, они могут появляться на небе и в других местах. В уникальных случаях могут прорезаться вне ротовой полости.
3. Настоящая полиодонтия характеризуется классическим прорезыванием и формой сверхкомплектных зубов. Места их появления не выходят за приделы зубного ряда.
4. Для ложной формы заболевания характерно увеличение количества зубов у взрослого человека из-за неполного выпадения молочных зубов. Последние могут оставаться в зубном ряде на протяжении многих десятилетий после предполагаемого момента их выпадения. Случается, что наличие подобных сверхкомплектных зубов даже не мешает прикусу и не причиняет никаких других форм дискомфорта. Еще одним симптомом ложной формы являются сросшиеся между собой зубы.
5. Ретинированные сверхкомплектные зубы – они не прорастают наружу, а остаются под покрытием тканей рта. Как правило, пациенты не чувствуют никакого дискомфорта, а обнаруживают их только во время тщательного обследования или лечения других зубов.

Фото

Для более детального ознакомления с данной проблемой предлагаем вам посмотреть, как выглядят фотографии ротовой полости пациентов с аномалией.

Диагностика

Диагностика не вызывает особых проблем практически при всех формах. Как правило, пациенты сами сообщают о данном заболевании, ведь не так и сложно заметить, что у вас есть лишний зуб, особенно если его рост вызывает серьезные проблемы с дикцией и прикусом.

Если же имеют место ретинированные сверхкомплектные зубы, то наиболее подходящим способом их диагностики является рентген. В этом случае стоматолог легко определить, где и сколько у вас имеется лишних зубов.

Если с помощью рентгена невозможно установить точное местоположение проблемного зуба, то врач может назначить томографию. Раннее диагностирование болезни не позволит ей развиваться и причинять серьезные неудобства.

Как лечится полиодонтия?

Существует два основных метода лечения – удаление проблемных зубов и ортодонтические мероприятия. Удаление вызывает особых трудностей у опытных стоматологов. При этом удалять могут не только сверхкомплектные зубы, но и те, на которых слишком отрицательно сказался рост предыдущих.

В детском (молочном) прикусе удалять нужно все лишние элементы зубо-челюстного строения, иначе могут иметь место патологические изменения не только прикуса, но и формы лица. Удалениесверхкомплектных зубов проходит следующим образом:

1. Проводится рентгенография зубо-челюстной системы с целью точного определения местоположения проблемного зуба и всех нюансов, связанных с его ростом (может быть предпринята компьютерная томография).
2. Пациенту делают местный наркоз (в особо сложных случаях врач может рекомендовать общий наркоз).
3. Зубной элемент удаляется. Если имеет место ретинированный зуб, то врач вскрывает поверхность десны, как правило, со стороны языка, и высекает коронку и корень такого зуба.
4. Если операционные надрезы внушительных размеров или сложного характера, то специалист может наложить несколько швов.

После операции пациент должен пройти реабилитацию, она заключается в приеме препаратов прописанных врачом и временном отказе от некоторых видов пищи (слишком острая или горячая) и вредных привычек.

Сколько стоит удаление сверхкомплектных зубов? Это зависит от сложности проведения операции и многих сопутствующих факторов (например, стоимость анестезии, обследования, консультации). Цена может колебаться в диапазоне от 2 до 20 тысяч рублей.

Лишние зубы удаляются далеко не всегда, так как сверхкомплектный зуб иногда превосходит по многим параметрам здоровый, который находится возле него. В таком случае поврежденный «правильный» зуб удаляют, а сверхкомплектный начинает выполнять его функции.

Если он будет плохо вписываться в строение зубного ряда человека, то врач может посоветовать ортодонтические методы исправления проблемы. Установка специальных капп и брекетов поможет не только ввести сверхкомплектный зуб в зубной ряд, но и исправить другие проблемы с прикусом.

Видео: мировой рекорд полиодонтии – 232 зуба.

Полиодонтия – аномальное количество зубов. В медицине это заболевание часто называют гипердонтией, а «лишние» зубные элементы – сверхкомплектными зубами. До сих пор проводятся исследования, почему возникает такая патология. Большинство ученых связывает ее с нарушениями при закладке зубных зачатков.

МКБ-10	K00.1
МКБ-9	520.1
MeSH	D014096

Природой предусмотрено, чтобы за жизнь у человека вырастало не больше 20 молочных и 32 постоянных зубов, но случаются исключения, причем в наше время довольно часто. По статистике, в среднем аномалия зубов встречается у 2% населения планеты, чаще всего у мужчин.

Самой распространенной гипердонтией (аномалией числа зубов) является аномалия верхних резцов. Реже встречаются сверхкомплектные зубы среди нижних резцов и в других частях челюсти. Они могут быть самых разнообразных форм и размеров. Обычно это небольшие зубы в форме конуса.

Лишние зубы приводят к деформации зубных рядов, поэтому сверхкомплектные элементы рекомендуют удалять. Еще одной причиной удаления являет то, что большинство пациентов с этой патологией шепелявят.

Только в 2014 году было проведено две операции, в одной из которых удалили 80, а в другой – рекордные 232 зуба. До этого времени максимальная цифра составляла 37 зубов.

Причины возникновения

Медицина до сих пор не нашла точного ответа на вопрос, каковы причины сверхкомплектных зубов. Ученые выдвигают сразу несколько гипотез:

1. Атавизм . Сверхкомплектные зубы объясняют тем, что зубная система стремится вернуться к изначальному количеству элементов, заложенных природой. Существуют доказательства, что у наших предков было по 6 резцов как на нижней, так и на верхней челюстях. Как следствие, многие медики считают атавизм причиной развития полиодонтии у человека.
2. Расщепление зубного зачатка . Еще в эмбриональный период у ребенка нарушается активность зубной пластины, вследствие чего формируется гипердонтия. К нарушениям могут привести вирусы, плохая экология, наркотики, запрещенные в период беременности медикаменты, алкоголь и другие факторы. Эту гипотезу сегодня поддерживают все чаще, ведь в последнее время заболевание стремительно прогрессирует из-за вредных привычек и плохой экологии.

Причины гипердонтии продолжают исследоваться. Ученые не могут дать точное объяснение этой аномалии, но большая их часть склоняется ко второй гипотезе – расщепление зубного зачатка на стадии эмбриона.

Формирование лишних зубов сегодня встречается достаточно часто. По статистике у 70% больных появляется всего один лишний резец, в 25% случаев – 2 сверхкомплектных элемента, и только у 5% всех пациентов при обследовании находят 3 и больше зубов.

Места появления сверхкомплектных зубов

Обычно сверхкомплектные зубы обнаруживаются еще на молочном прикусе, но не редко их находят гораздо позже, когда уже сформирован постоянный прикус.

Самое распространенное место, где появляется полиодонтия, – средние верхние резцы, а также моляры, премоляры и клыки. Намного реже эта проблема поражает нижнюю челюсть. Лишние зубы могут появиться на зубной дуге, а также в области верхнего неба или в преддверии полости рта.

Как выглядит полиодонтия

Довольно часто лишние зубы почти неотличимы от обычных. Не редко они вырастают также в форме капли или шипа. Эти зубные элементы могут появляться как по отдельности, так и спаиваясь с постоянными. Они могут формировать зубоподобные образования и целые массивы зубов.

Также в медицинской практике известны случаи, когда полиодонтия была скрытой и обнаруживалась только при рентгенографии. Ниже приведены фотографии разных случаев аномального развития числа зубов.

Виды заболевания

Полиодонтия в ротовой полости проявляется по-разному. Изучая статистику, признаки и симптомы заболевания, смогли квалифицировать виды этой аномалии.

В зависимости от происхождения заболевание делится на два вида:

1. Ложная полиодонтия. Предусматривает молочный зуб, который не выпадает, в независимости от возраста человека. При этом он выполняет свои функции, не создает дискомфорт прикусу, прочно закреплен в челюсти пациента. Кроме этого, к ложному типу заболевания относят сросшиеся рядом зубы и другие аномалии.
2. Истинная полиодонтия. Она может быть вызвана генетической предрасположенностью, а также терагенными факторами. При этом в челюсти человека начинают формироваться лишние коренные зубы.

Науке известны случаи, когда молочные зубы находили у людей в возрасте 50-60 лет. При этом они их не беспокоили и нормально функционировали.

Что касается размещения лишних зубов, то стоматологи выделяют такие виды заболевания:

1. Типичная гипердонтия. Относится к тем пациентам, у которых лишние зубы появляются только в зубном ряде и за его пределы не выходят. Многие ученые уверенны, что это просто наследственность, ведь у наших предков зубная система была более развитой, чем у современных людей.
2. Атипичная гипердонтия. Возникает намного реже и характерна появлением зубов за пределами зубного ряда.

В случае аномалий с молочными зубами, последние почти никакой угрозы не несут. Наоборот такой зуб может прослужить всю жизнь. А вот постоянные коренные, над которыми растут сверхкомплектные, стоит удалять, хотя бы потому, что это не эстетично.

Зачастую у больного растут лишние клыки или резцы, а то и несколько передних зубов сразу. Помимо испорченной улыбки, заболевание может вызвать серьезные осложнения, если вовремя не принять необходимые меры.

Симптомы заболевания у детей

Первые сверхкомплектные зубы у детей появляются еще до рождения или в первые полгода жизни. Основное неудобство, которое они доставляют — это трудности при вскармливании.

Полиодонтия молочных зубов у старших детей протекает с симптомами, похожими на прорезывание обычных зубов. При этом наблюдается:

• повышение температуры;
• отек десны в том месте, где должен прорезаться зуб;
• болевые ощущения;
• чрезмерное слюноотделение;
• отек слизистой носа;
• жидкий стул.

Особенно сильно проявляются симптомы, когда лишние зубы появляются в области верхнего неба.

Если гипердонтия дает о себе знать у двухлетнего малыша, это может стать помехой для формирования нормальной речи. В свою очередь, из-за травмирования языка и слизистой, в полости рта постоянно появляются какие-то воспаления.

При появлении сверхкомплектных зубов в очень заметных местах у детей школьного возраста, могут возникать насмешки в сторону больного, что чревато развитием психологических проблем и комплексов в будущем.

Симптомы гипердонтии у взрослых

Постоянные зубы полиодонтия поражает чаще, чем молочные. У взрослого человека обычно появляются дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы.

Дистопированными называют зубы, которые появляются за пределами зубной дуги. Наиболее часто они прорезываются на лингвальной поверхности десен и в области неба. При такой форме заболевания для больного характерно:

• плохое произношение звуков;
• заметное нарушение прикуса;
• изменение обычного расположения зубов: искривление угла, под которым они растут, а также их поворот вокруг своей оси;
• частое травмирование слизистой оболочки рта и как следствие ее воспаление;
• нарушение жевательных процессов, вследствие чего появляются проблемы с пищеварением.

Кроме всего прочего, дистопированные зубы часто становятся причинами психологических проблем. Из-за не эстетической, а порой совсем непривлекательной улыбки, больной становится замкнутым и малообщительным. Психологические проблемы, в свою очередь, вызывают хронические заболевания эндокринной, пищеварительной и нервной системы.

Ретинированными сверхкомплектными зубами называют зубы, которые не прорезываются, а продолжают оставаться в костной ткани челюсти человека. Зачастую они почти не дают о себе знать до начала осложнений. Стоматологи диагностируют эту аномалию при обычном обследовании пациента.

Такая аномалия числа зубов сопровождается следующими симптомами:

• нормальные зубы начинают расшатываться (состояние считается патологическим);
• кость начинает выпирать (если ретинированный зуб находится слишком близко к краю челюсти);
• периодически появляются боли ноющего характера.

Одной из самых сложных считается ситуация, когда лишние зубы вырастают на месте ретинированных третьих моляров. Зубы мудрости не могут прорасти и начинают негативно влиять на корни остальных зубов, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям.

Последствия заболевания

Полиодонтия у человека часто может быть причиной ретенции. Это явление, при котором нормальные зубы не могут прорезаться из-за того, что им мешают сверхкомплектные. Первые могут остаться в челюсти или же занять аномальное положение.

Кроме того, если даже комплектный резец вырастет раньше сверхкомплектного, последний сможет его вытеснить. Это приведет к тому, что человек не сможет нормально пережевывать пищу. А если вырастет сразу несколько лишних резцов, они могут стать причиной потери постоянных зубов.

Болезнь полиодонтия может привести к таким патологиям:

• постоянные зубы смещаются, а их корни искривляются;
• формируется неправильный или нарушается правильный прикус;
• зубы прорезываются с задержкой или остаются в челюсти;
• деформируются зубные ряды;
• появляются щели, формируется глубокий или открытый прикус;
• часто травмируется слизистая оболочка;
• человек начинает шепелявить, произносить невнятно слова и фразы.

Диагностика

Рассмотреть во время рентгена сверхкомплектные зубы не так просто, как кажется. Они могут накладываться по контуру на постоянные и оставаться незаметными. В таких случаях больным рекомендуют сделать компьютерную томографию, которая показывает более точную картину заболевания.

Если же лишние зубные элементы уже прорезались, стоматолог с легкостью их обнаружит. На практике прорезавшиеся сверхкомплектные зубы находят сами пациенты и уже на первичном приеме у стоматолога жалуются на патологию.

Лечение полиодонтии

Если у человека обнаружена полиодонтия, то в большинстве случаев необходимо приступить к лечению, которое напрямую зависит от тяжести, вида и формы заболевания, а также от расположения сверхкомплектных зубов.

Пациенту могут предложить такие способы лечения:

• процедуры, облегчающие прорезывание зубов (актуально для детей);
• ортодонтическое лечение;
• удаление сверхкомплектных зубов.

Облегчение симптомов

Чаще всего у взрослых лишние зубы прорезываются без особых симптомов, но для детей это может стать проблемой, которая требует решения.

Сверхкомплектные зубы режутся с такими же симптомами, как и обычные, поэтому лечение для них применяют такое же.

1. Чтобы понизить температуру, рекомендуется давать малышу Парацетамол или Ибупрофен. Если ребенок очень маленький, можно использовать эти препараты в форме суспензий или ректальных свечей. Кроме понижения температуры, эти лекарства отлично справляются с болями и воспалительными процессами.
2. Для обезболивания десен используют местные анестетики – мази и гели (например, Калгель, Дентинокс, Солокосерил). Эти средства хорошо справляются с болезненными ощущениями и немного снимают воспаление.
3. Взрослых и детей старше 2-х лет можно лечить народными средствами: прополисом, медом, отварами календулы, ромашки и мелиссы. Некоторые отвары помогают уменьшить боль и снять воспаление. Народные методы лечения стоит использовать только после консультации с лечащим врачом.
4. Если молочные сверхкомплектные зубы прорезались частично, назначают стимуляцию прорезывания. Для этого применяют вибро- и электростимуляцию, а также специальный массаж.

Удаление аномальных зубов

Лечение гипердонтии не всегда подразумевает удаление лишних зубов. К обязательному удалению подлежат только:

• зубы в молочном прикусе, которые затрудняют рост постоянных зубов и плохо влияют на развитие челюстной системы;
• дистопированные и ретинированные зубы.

• расположен в пределах зубной дуги и никак не влияет на прикус;
• не портит эстетический вид улыбки и имеет форму постоянного зуба;
• сформирован правильно, а находящийся рядом постоянный зуб разрушен.

Обычное удаление

Если стоматолог решил, что в конкретном случае полиодонтия лечится только удалением лишнего зуба, пациенту стоит рассчитывать на следующие процедуры:

1. В первую очередь больного должны направить на рентгенографию. Это нужно для того, чтобы определить величину и количество корней, а также соотношение сверхкомплектных и нормальных зубов.
2. Собрав исследования, доктор делает пациенту анестезию и удаляет лишние зубы.
3. В некоторых случаях после операции может понадобиться наложение швов на мягкие ткани.

Удаление ретинированных зубов

Чтобы операция прошла успешно и полиодонтия была вылечена без каких-либо осложнений, врач должен полностью обследовать пациента и спланировать свои дальнейшие действия.

1. Для начала проводят рентгенографию и/или компьютерную томографию, чтобы определить точную топографию аномалии.
2. Удаление производится под местным наркозом, но существуют случаи, когда к пациенту может применяться общая анестезия.
3. Сначала отслаивается слизистая, затем вскрываются костные ткани и удаляется корневая, а также коронковая часть зуба.
4. Если появляется необходимость, костные дефекты закрывают остеопластическим материалом, а слизистую оболочку ушивают.

После удаления зуба, больной продолжает лечение дома: принимает антибиотики (если назначил лечащий врач), полощет ротовую полость антисептическими растворами.

Пока рана после операции не зарастет, не рекомендуют принимать слишком горячую, твердую или пряную пищу. Зубы чистить тоже надо аккуратно, особенно на оперированной стороне.

Ортодонтическое лечение

Необходимость ортодонтического лечения после удаления сверхкомплектных зубов определяет врач. Зачастую как малыши, так и взрослые нормально переносят операцию и не требуют дальнейшего лечения, но бывают исключения. В тяжелых случаях требуется помощь , чтобы:

• челюсть могла правильно развиваться и нормально расти (если это ребенок);
• в возрасте старше шести лет ребенок не столкнулся с проблемным прорезыванием коренных зубов;
• скорректировать и выровнять зубной ряд.

На сегодняшний день коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда весьма успешно производится при помощи специальных кап и брекетов.

Полиодонтия – достаточно распространенное заболевание, которое успешно лечится в большинстве случаев. Чем раньше было выявлено заболевание, тем меньше риск развития негативных последствий. При первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Более 2% населения нашей планеты сталкиваются с проблемой роста лишних зубов – гипердонтией . Чаще всего патология представлена единичными сверхкомплектными зубами, но у некоторых прорезается целый ряд.

Даже при незначительном проявлении, гипердонтия (гиперодентия) доставляет психологический и физический дискомфорт человеку, поэтому требует обязательного лечения.

Что это такое?

В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.

Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.

В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.

Чаще всего, при ограниченной гипердонтии, лишние зубы локализуются в области боковых и центральных резцов верхней челюсти, реже – нижней. Они могут иметь другую форму, структуру и оттенок, что указывает на их патологическое формирование.

В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали . По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.

Причины

Точных причин формирования данной аномалии до сих пор не было выявлено. Но ученые выделили несколько гипотез, которыми попытались объяснить картину развития патологии :

• Атавизм . По этой теории, гипердонтия провоцируется генетической памятью, возвращающей количество зубов к начальным показателям наших предков, у которых насчитывалось до 6 резцов на каждой челюсти.
• Расщепление зачатка . Такие случаи действительно имеют место быть, но только при единичной гипердонтии.

  Теория подразумевает, что во время эмбрионального развития происходит сбой в системе матери, который провоцирует расщепление уже сформированных зачатков, в результате чего из них прорезывается 2 единицы.

• Наследственный фактор . Нередко, если у родителей диагностировалась гипердонтия, то она проявляется и у ребенка.
• Сверхкомплектное формирование зачатков . Как правило, патология наблюдается в случае перенесения во время беременности серьезных заболеваний в сложной форме.

Симптомы

Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.

Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.

У детей

Лишние зубы могут появиться сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка.

При этом нарушается нормальных процесс кормления, поскольку отмечается :

• болезненность в период вскармливания;
• появление на груди ранок и трещин;
• неправильный захват груди;
• затруднена функция сосания.

Если лишние зубы появляются в нормальные сроки для прорезывания, то у ребенка отмечаются те же симптомы, что и при появлении обычных, но в более интенсивной и выраженной форме.

Такими проявлениями могут стать :

• отечность и болезненность десенной ткани;
• обильное слюноотделение;
• незначительное повышение температуры, до субфебрильных показателей;
• затруднение носового дыхания, за счет отечности его слизистой.

При наличии аномального количества зубов у ребенка наблюдаются следующие симптомы :

• регулярное образование ранок, в результате травмирования слизистой;
• нарушение дикции;
• формирование неправильного прикуса;
• неполное смыкание основного ряда зубов.

У взрослых

У взрослых аномалия имеет те же признаки, что и у детей, но для нее характерны и дополнительные симптомы :

• наличие дистопированных зубов . Рост лишнего зуба при уже сформировавшемся прикусе может быть остановлен еще на стадии прорезывания, за счет недостаточности свободного места для него;
• преимущественно небное или лингвальное прорезывание ;
• неправильное положение зубов: их разворот, изменение угла наклона, искривление;
• расшатывание соседних;
• выпирание кости челюсти в области аномального зуба;
• частые воспаления десен;
• патологии и деформация челюстной кости.

Виды

В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.

Типичная

Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда .

Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.

Нетипичная

При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда , распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.

Какие формы может принимать гипердонтия, смотрите на видео:

Настоящая

Характеризуется появлением сверхкомплектных постоянных зубов , вследствие формирования лишних зачатков или их расщепления.

Ложная

В отличие от настоящей, возникает в период сменного прикуса, когда молочный еще не выпал, но уже прорезался постоянный зуб . Такая гипердонтия носит временный характер и исправляется последующим выпадением или удалением молочного зуба.

Последствия

Даже единичное и локализованное проявление данной патологии может привести к выраженным негативным последствиям :

• ретенции, при которой не могут прорезаться нормальные зубы;
• смещение положения зубов в общем ряду и деформация корневой части, что приводит к нарушению прикуса;
• нарушение жевательной функции и как следствие, появление проблем с ЖКТ;
• хронические заболевания мягких тканей полости рта, которые могут принять злокачественный характер;
• нарушение дикции: шепелявость, невнятность произношения слов;
• деформация челюстной кости;
• гибель зачатков постоянных зубов.

Диагностика

Для диагностики гипердонтии бывает достаточно визуального осмотра пациента и инструментального обследования. Для уточнения диагноза и выявления непрорезавшихся зачатков прибегают к рентгенологическому исследованию челюсти.

Чаще всего применяют панорамную диагностику. Если картина проясняется не полностью, то назначается компьютерная томография.

Как лечится?

Лечение гипердонтии имеет несколько направлений. Выбор методики будет в первую очередь зависеть от возраста пациента.

Для детей оптимальным вариантом является лечение, направленное на устранение симптомов патологии и на ее коррекцию. Для взрослых, в сложных случаях может быть применено хирургическое воздействие.

Облегчение симптомов прорезывания

Чаще всего, такой вид терапии применяют у маленьких детей до 3 лет , так как в это период не рекомендовано какое-либо воздействие на зубной ряд.

Данный вид лечения заключается в следующем :

• Прием жаропонижающих препаратов в моменты повышения температуры. Чаще всего для этого применяют Парацетамол и Нурофен. Для грудных детей данные препараты могут быть использованы в виде свечей или суспензий.
• При выраженной болезненности назначаются средства местного анальгезирующего действия: Калгель, Солкосерил, Дентинокс. Кроме обезболивания, они еще оказывают противовоспалительный эффект.
• Полоскания отварами из лекарственных растений. Для этого чаще всего применяют календулу, ромашку и кору дуба, так как они относятся к гипоаллергненным растениям.
• При неправильном положении зубов основного ряда, применяется мигомнасткика.

Ортодонтические мероприятия

Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.

Ортодонтическая терапия преследует определенные цели :

• сформировать нормальный рост челюсти;
• обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
• произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.

Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.

Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.

При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.

Удаление

Удаление лишних зубов проводится в определенных случаях :

• отмечается негативное влияние дополнительного зуба на развитие и рост челюстно-лицевой системы;
• дистопированность с выраженной неустойчивостью;
• если аномальные зубы являются ретинированными, даже при том, что они не вызывают каких-либо осложнений.

Удаления можно избежать , если патология:

• не влияет на развитие прикуса и рост других зубов;
• не является косметическим дефектом;
• рядом стоящий зуб сильно разрушен. В этом случае сверхкомплектный может его заменить.

От чего зависит стоимость лечения?

Цена лечения гипердонтии будет зависеть от выбранного метода и сложности аномалии. Если при патологии не был нарушен рост челюстной дуги и развитие основного ряда, то проводится простое удаление:

• В случае единичного удаления стоимость будет составлять примерно 1500 рублей .
• Если данный зуб является ретинированным или дистопированным, то удаление считается сложным и его цена может варьироваться от 3500 до 15000 рублей за одну единицу.

  Если количество больше одного, то сверхкомплектные экземпляры удаляются одновременно, либо за несколько посещений.

При необходимости ортодонтического лечения стоимость увеличивается в несколько раз, в зависимости от используемого корректирующего аппарата.

Дешевле всего обойдется коррекция с помощью классической пластины или трейнеров, которые в среднем стоят 4500 рублей . Наиболее дорогой будет процедура лечения с применением элайнеров или брекет-системы, цена которых начинается от 20000 рублей .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .